腰椎间盘疾病ppt课件x.pptxVIP

北美脊柱协会第二版 腰椎间盘疾病 诊断（依据病理） 正常 先天/发育性变异 退变（纤维环裂隙取代纤维环破裂） 创伤 感染/炎症 肿瘤 无意义的形态异常 对急性和慢性椎间盘突出定义完善 I 正常的椎间盘 由中央的髓核和外周纤维环组成，完全处于椎间隙边界内，近端和远端为终板包裹，外周处于椎体隆起外缘内，没有骨赘。 对急性和慢性椎间盘突出定义完善 D 纤维环裂隙 放射状（R）横行（T）环形（C） 横向裂隙 常用于描述延伸性限于外周纤维环和骨性附着点的分裂 对急性和慢性椎间盘突出定义完善 正常椎间盘，均处于虚线所示的边界内 对称性椎间盘膨出，纤维环对称性的膨出椎间盘小于3mm 不对称性椎间盘膨出，纤维环不对称性膨出椎间盘25% 椎间盘膨出 对急性和慢性椎间盘突出定义完善 椎间盘突出：突出 椎间盘突出物小于25%，且任何平面，突出物最大测量值均低于移位椎间盘来源的基底部 对急性和慢性椎间盘突出定义完善 椎间盘突出：挤出 移位椎间盘最大测量值大于其来源的基底部 对急性和慢性椎间盘突出定义完善 椎间盘突出：游离 游离椎间盘为椎间盘脱出，与源椎间盘无任何联系 对急性和慢性椎间盘突出定义完善 椎间盘突出（许莫氏结节） 椎间盘物突破软骨终板突入椎体 对急性和慢性椎间盘突出定义完善 椎间盘退变 变形性脊椎病 骨赘突起，椎间隙保留 椎间骨软骨化 椎间隙变窄，裂隙重，软骨终板腐蚀 对急性和慢性椎间盘突出定义完善 椎间盘完整性 根据椎间盘造影CT示：放射线裂隙分为0~5级 对急性和慢性椎间盘突出定义完善 反应性椎体骨髓改变 根据MRI骨髓信号变化，T1相和T2相改变，分为ModicⅠ型，ModicⅡ型和ModicⅢ型 ModicⅠ型 ModicⅡ型 ModicⅢ型