慢性阻塞肺疾病诊治指南k ppt课件.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病诊治指南 概述： 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease.COPD)，患病人数多，约占15岁以上人口的3%，死亡率高，在世界居死亡原因第四位，是严重危害人民健康的疾病。 定义： COPD是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 慢性咳嗽，咳痰常先于气流受限许多年存在，但不是所有咳嗽、咳痰症状患者均会发展为POCD。 少数患者，仅有不可逆气流受限改变而无慢性咳嗽、咳痰症状。 COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其它已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰三个月以上，并连续2年者。 肺气肿指肺部终末细支气管远端 出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。 慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时，则可诊断COPD。 随着COPD进展，外周气道阻塞，肺实质破坏及肺血管的异常等减少肺气体交换容量，产生低氧血症，后出现高碳酸血症，肺动脉高压，肺源性心脏病。 COPD危险因素： 引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。 一.个体因素 某些遗传因素增加COPD发病的危险性。已知的遗传因素为a1—抗胰蛋白酶缺乏症。