白内障和iol算 ppt课件.pptVIP

无晶状体眼进行生物测量只显示角膜波和球壁波。不要求显示晶状体前、后囊波，系统对操作的要求下降，容易得到测量结果，更容易得到错误的结果，反复多次测量并与对侧眼进行对照确认检查结果 人工晶状体植入术后的眼球状态称为假晶状体眼。晶状体的材质均不同于正常晶状体；人工晶状体植入相当于在眼内植入异物；A超显示异物时其后有多重回声即尾影，导致A超识别困难，容易导致测量的误差 对于膨胀期的白内障晶状体含水量增加且厚度也增加（超过5.0mm），所以适宜的声速自1641m/s下降为1590m/s。结果可以产生大于正常0.15mm左右的误差，手术后屈光度的误差为 ＋0.4～+0.5D 硅油的声速设定在980～1050m/s之间，正常玻璃体为1532举例说明 生物测量结果如下 ACD 2.6mm， LENS 5.26mm， AXL 31.76mm。 玻璃体腔长度＝31.76-2.6-5.26＝23.9mm 实际玻璃体腔长度V=23.9X986/1532=15.38实际眼球轴长＝2.6+5.26+15.38＝23.24mm * P为虹膜支撑型人工晶状体术后预计为正视的人工晶状体度数，Ref为病人未发生白内障前的眼球屈光度，用度（diopters，D）表示 SRK,长或短眼轴中 误差较大，缺乏个体化 SRK-Ⅱ:没有考虑前房 * * So we can put that information into a graph and look at the different formulas over the range of eyes. 声速的设定 介质 声速 (m/sec) 眼球状态 声速 (m/sec) 角膜 1641 无晶体眼aphakia 1532 房水／玻璃体 1532 Phakia (average) 1550 晶状体 1641 假晶状体眼Pseudophakia-PMMA 2720 液态物质 1550 假晶状体眼Pseudophakia-acrylic 1900-2120 硅油 980-1040 眼部的生物测量 角膜屈光度的测量 特殊情况的处理 眼部的生物测量 人工晶状体度数计算 公式演变 公式演变 第一、二代：回归公式（简便） 第一代 理想模型 第二代 +c与眼轴长度相关 第三代：复杂的公式系统 人工晶体位置的预测公式 第四代 Holladay II与眼轴长度、角膜曲率、白对白、术前前房深度、晶体厚度及患者的年龄和性别相关 Haigis ACpost = a0 + a1AC + a2AL |_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____| 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 眼球轴长（ mm） SRK / T Hoffer Q Holladay 1 Polypseudophakia Holladay 2 Minus Power Lenses Haigis a0, a1 a2 - Optimized a0, a1 a2 - Optimized - - 正 常 - - - - - - - - - - - - - 长眼轴 - - - - - - - - - - - - - 短眼轴- - - - - 超 短- - - - - - - - - 超 长 - - - - - | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |