VIA CLINICA INSUFICIENCIA CARDIACA HCU “Lozano Blesa”通过临床心insuficiencia HCU”Lozano布莱萨”.ppt

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2018-06-26 发布于北京
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VIA CLINICA INSUFICIENCIA CARDIACA HCU “Lozano Blesa”通过临床心insuficiencia HCU”Lozano布莱萨”

VIA CLINICA INSUFICIENCIA CARDIACAH.C.U. “Lozano Blesa” SERVICIO DE MEDICINA INTERNA La MEDICINA como Ciencia.. Real Academia de la Lengua Espa?ola: Medicina: “Ciencia y arte de precaver y curar las enfermedades del cuerpo humano” Ciencia: Conjunto de conocimientos obtenidos mediante la observación y el razonamiento, sistemáticamente estructurados y de los que se deducen principios y leyes generales. MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA (Evidence Based Medicine) A?os 80, Canadá: Mc Master Medical School, importancia de la revisión de las pruebas procedentes de la investigación e interpretación cautelosa de las observaciones no sistemáticas. Espa?a, 1992: JAMA, término actualizado Sackett, 1996: la MBE consiste en el uso consciente, explícito y juicioso de las mejores pruebas disponibles en la toma de decisiones sobre la atención integral de cada paciente Búsqueda de pruebas ? Evidencia (o “prueba”) JAMA 2001: ??un internista necesitaría leer para mantener su conocimiento 20 artículos diarios todos los días del a?o!! ? Variaciones en la práctica diaria ? ?SOLUCIONES? APLICACIONES DE LA MBE GUIA DE PRACTICA CLINICA: conjunto de recomendaciones explícitas con la intención de influir en la práctica de los clínicos. Sesgos, beneficios, da?os y costes de las recomendaciones deben estar reflejados. Validez interna y externa VíAS CLINICAS.. “Las Vías Clínicas son una herramienta que, sin querer reemplazar el imprescindible criterio clínico de los profesionales, pretenden contribuir a hacer un uso más adecuado, racional y coordinado de los recursos sanitarios existentes y a mejorar la calidad de la atención prestada” (Circulation) Su necesidad viene marcada por La variabilidad en la práctica clínica Recursos Resultados Pruebas Tiempos diagnósticos... OBJETIVOS VIA CLINICA OBJETIVOS Disminuir la variabilidad clínica Proporcionar seguridad legal a los profesionales y asegurar la efectividad disponible (Hoja de tratamiento y variaciones) Mejorar la indefinición de res