影响流动儿童免疫规划因素及对策.docVIP

影响流动儿童免疫规划因素及对策 　　【摘 要】目的：随着儿童计划免疫管理工作的进一步深入，流动儿童预防接种管理工作越来越引起政府部门的重视，因此，加强流动儿童的管理已成为当前免疫规划工作急需解决的问题。方法：根据多年从事免疫规划工作的实践，对影响城市社区流动儿童实施免疫规划的管理体制方面，家长方面，免疫规划实施人员方面等因素进行分析。结果：强化政府领导和部门协作，开展针对性的宣传教育，推进规范化预防接种门诊建设，加强流动儿童的免疫规划管理工作。讨论：改进流动儿童计划免疫工作，提高流动儿童免疫接种率，消除免疫空白【1】，减少易感人群，降低传染病发病率，保护儿童身心健康，是政府部门和广大免疫规划工作者共同关注的问题。 　　【关键词】流动儿童；免疫规划；影响因素；对策 　　第六次全国人口普查显示，随着农村劳动力的快速转移和经济的快速发展。流动人口大量增加，现有流动人口2.61亿。未外来人口的增多势必引起流动儿童的增加。流动人口中的儿童居无定所，难以管理。加之流动人口经济状况较差，自我保健意识差，对计划免疫的重要性缺乏足够的认识，各地尽管采取了许多措施，但接种率仍然无法提高，导致流入地疫苗针对性传染病发病率上升【2】。 　　1 影响因素 　　1.1 管理体制不完善 　　1.1.1相关部门对所辖区域内流动儿童掌握登记不全，不能及时地提供流动儿童的准确信息，相关部门协作配合不力，使有些流动儿童无法享受国家免疫规划服务。 　　1.1.2 基本公共卫生服务项目配备不足，专业人员不足，设备陈旧，经费不能足额到位等。 　　影响了整个地区主动服务流动儿童的质量。 　　1.2 流动儿童免疫接种问题 　　1.2.1 政府对流动儿童的管理重视不够 当前采用传统户籍制人口管理模式，已无法满足计划免疫工作的需求，不能正确的反映流动儿童的基本信息，原因在于各部门没有明确责任，缺乏协调，造成流动儿童管理上处于无序状态.同时儿童信息质量的高低直接影响了免疫接种的服务质量和保障健康的程度【3】。 　　1.2.2儿童家长对免疫接种工作认识不足 流动儿童的家庭不少为收入水平低???或居无定所无固定职业的家庭，由于受文化水平，生活条件等因素的影响，部分流动儿童家长对免疫接种工作未引起足够重视，防病保健意识淡薄，从而导致儿童漏卡漏种现象的发生。这也是各地区流动人口具有的特点【4】。 　　1.2.3 宣传工作不到位 对预防接种知识没有进行广泛和深入持久的宣传。 　　1.2.4 基层接种单位工作人员缺乏，对流动儿童的接种服务不到位。 　　2 管理对策 　　2.1政府的支持与重视 要遵循“政府参与，社会参与，部门配合，法制保障”和对流动儿童实行现居住地管理的原则，对不同地区重点部位和薄弱环节采取强化工作措施，同时加大对社区卫生服务经费的投入，认真落实国家有关公共卫生和疾病预防控制的投入政策，从政策上.资金上给予重视和支持，保证免疫规划人员，经费，设备到位。加强政府部门的督导管理，将流动儿童的管理纳入议事日程，制定切实可行的流动儿童实施国家免疫规划方案，协调好教育，公安，计生，妇幼保健，街道，居委会，卫生等部门。，保证流动儿童与常住儿童享受同样的预防接种服务。减少流动儿童接种的空白点。 　　2.2 开展针对性的宣传教育 除开展常规的4.25宣传，强化宣传，要根据流动儿童的特点，在流动人口较集中的地区利用广播，报刊，宣传单，告示，标语，短信平台等形式传递信息，多方位，反复开展计划免疫知识的宣传教育，提高儿童家长对免疫规划工作的知晓率和主动接受免疫接种意识【3】，共同做好流动儿童的预防接种工作。 　　2.3 加强对流动儿童免疫规划工作的管理 推进规范化预防接种门诊建设，提高计免人员的业务素质，并在人力，财力，物力等方面给予确实的保障，以保证免疫规划工作的正常开展。建立各级流动儿童管理网络系统，加强流动儿童调查摸底，查漏补种工作，责任明确，措施到位。把补种作为常规管理工，为流动儿童提供优质便利的接种服务，提高儿童家长的满意度。 　　2.4加强流动儿童的管理 对居住2个月及以上的流动儿童及时建立预防接种卡，无接种证者同时建立.补办接种证，享受与本地儿童同等待遇。居住2个月以下的儿童办理临时接种证，促使流动儿童及无证者主动到本辖区免疫预防接种门诊补种疫苗。 　　3 讨论： 　　免疫规划工作是疾控工作的重中之重，也是我国疾病预防控制工作的基本国策之一，自从实施儿童免疫规划以来，许多传染病发病率明显下降。随着社会经济的发展，我国流动人口的逐年增长，流动儿童的数量也随之上升，这些人流动性强，信息难以掌握，.由于多元因素的作用，流动儿童与当地儿童预防接种水平存在极大差距，甚至削弱当地人群的免疫屏障，导致流入地疫苗针对传染病发病率上升，流动儿童的免疫接种工作已