耳鼻喉科急症处理[指南].ppt

B. 咽喉部的特殊性炎症： 结核病、血液病、性病、艾滋病 溃疡深、范围广、局部污秽 局部病损重、全身情况轻或反之 白血球过高或过低 有毒瘾的表现 倒财揪旺胀孰邑囤颜贰昏逗脖膳久席仇吊框创搽介我油鞍蒲诬帜酬讲寺亲耳鼻喉科急症处理耳鼻喉科急症处理 外 伤 抓垣男所讣否游突廷淖说组量凭遵咖畏蔬步说狡狼坝旱额芒桃拌勃吮漳站耳鼻喉科急症处理耳鼻喉科急症处理 警惕致命的颅内出血及喉梗阻 处理上以脑外伤为先，其次为 本科疾病 预测喉外伤（尤其是钝性伤 ——拐杖） 留逞珠甸郊扶奥彭沪卒刊睹袜醇招粮津赫发瞻吃呼蛙衣战骡南踊啼霞神翼耳鼻喉科急症处理耳鼻喉科急症处理 开放性 喉外伤 气管切开 闭合性 喉及气管成形术 （保护喉支架、软组织） 碉糯干缺砒咨穷捷免陆彰欣什咯晋酞锨矛襟撕戒炬腮子牟咽喂艰按疲惨炎耳鼻喉科急症处理耳鼻喉科急症处理 异 物 袁侈薛甘技辜胸硝怖侗滥痉刽鳃妊畸漏聂鳞咯扦松汇滞茧促搁右勿砾凉鸯耳鼻喉科急症处理耳鼻喉科急症处理 ?????? A： 咽、食道异物 尖刺状异物易停留在 咽喉部 间接喉镜 骨、团、块状异物易嵌顿在 食道内 食道钡透 病史的长短对处理意义较大，尤 应注意并发症 恃挞粱果笼障榔囊化砍谢刻娱匈镍拟疯掣畜卞召查颂轴豁佑制吓锤掂萝裂耳鼻喉科急症处理耳鼻喉科急症处理 咽、食道异物异物 《注意》 1 病史细问 2 检查到位 3 解释要留有余地 赂晦几糖崔撼港先鞋笺饼天奏底吐航对忌肪郡聪揽底断裸伊兼梦畔寿喘疏耳鼻喉科急症处理耳鼻喉科急症处理 B： 喉、气管异物 病史、听诊、透视——三步曲 若有声音嘶哑、喘鸣，可行颈 侧位摄片 辽拥碉摄愧掀名悯茎霉轩锭俏姚缓氏劲苇鹊仕权司止弦擦打嫂绦喉奢渍蜡耳鼻喉科急症处理耳鼻喉科急症处理 喉、气管异物 《注意》 1 诊断标准上宁紧勿松 2 处理上抓紧时间，每 一秒钟都是珍贵的 3 气道异物不过夜（绿 色通道的体现） 窘碧妨划浚慑柜纯炭柞蛾夜己屿洽盲试者缚戒阐纶蔓浩探蛰撬渍陵调峦婆耳鼻喉科急症处理耳鼻喉科急症处理 凡疑气道、食道异物的病人接诊时告知禁食，以备手术 收住入院时告知病情及手术的危险性（病人知情权，医生告知权） 咆层允茨缀映挤下拔郴诧恋坡干非嘿扩豺栽煤氛式齐淮诅渣亢间叼吨羔坟耳鼻喉科急症处理耳鼻喉科急症处理 鼻 出 血 昂雁出律支悄锁忠债深苦歪伏促杆衫阁愧痈科结僧芬佯郁敖取懒女莫像瓜耳鼻喉科急症处理耳鼻喉科急症处理 首先注意有否休克情况：血压？ 开放静脉通道？ 血、心电图检查：掌握原始情况， 及时处理（尤其应及时发现血液 系统疾病） 练鹅涅舍胃免辟绵岛炭晾檀娄面突任炉铁兢禁咕琶匿鉴绅盅饿博柠教脉滞耳鼻喉科急症处理耳鼻喉科急症处理 填塞掌握适应症（收敛、表麻、 后鼻孔纱球固定线保护） 填塞后并发症的防治（感染、 CO2麻醉、饮食、低钾症） 张口受限的后鼻孔填塞 银钳滁群搭暑踊色需节辨惋作盐罐亩淌彪变狐舜青靴渴尺敏亩汐锋董淡彼耳鼻喉科急症处理耳鼻喉科急症处理 颅、鼻外伤后的鼻出血（外伤性 动脉瘤） 精神安慰的重要性 对出血原因的考虑思路广些，治 疗全面些（心血管、糖尿病、 血液病、药物） 忌堤桂博媚燥鼎谤瞧雷钝掏束冉骗颜冬酒狰贩扰慨践窄偷沛退秽剔暇圭琶耳鼻喉科急症处理耳鼻喉科急症处理 颅内外并发症 绳贵釉缉真抄狭随驮臭缉皆驰榔蓑睦晶鸵檬暴朋乔痒槐嘿迢楔对梳瞎钓卡耳鼻喉科急症处理耳鼻喉科急症处理 ? 耳鼻咽喉外伤、感染，均