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睡眠相关的呼吸紊乱和心血管疾病 张 健 李一石 刘力生 中国医学科学院 中国协和医科大学 心血管病研究所 阜外心血管病医院 简 介 睡眠相关的呼吸紊乱是影响人们生理和心理健康的重要问题 心脑血管疾病合并睡眠呼吸紊乱的患者常常有着共同的危险因素，如：肥胖、年龄和性别 睡眠呼吸紊乱是高血压的独立危险因素 尽早的认识和治疗睡眠呼吸紊乱有助于改善患者的心血管功能 睡眠呼吸紊乱对心血管系统影响概况 美国约有1千2百万30-60岁的人患有阻塞性睡眠呼吸暂停；在3千1百万65岁以上的老年人中，有750万个患者，其中46%的患者为中重度患者。 每年约有3万8千死于心血管疾病的患者，可以归因于睡眠相关的呼吸紊乱疾病。 约40%-50%患有无症状或轻度充血性心力衰竭的门诊病人有阻塞性睡眠呼吸暂停或者中枢性呼吸暂停的Cheyne-Stokes呼吸。已经证明睡眠呼吸暂停可以加重或恶化心力衰竭过程。 睡眠相关的呼吸紊乱的定义和方法学 -1 睡眠呼吸暂停 睡眠呼吸暂停指发生在睡眠过程中，与睡眠相关的呼吸调节和上呼吸道开放调节失常的病理生理改变。以睡眠过程中反复发生的部分和完全性的呼吸气流中断，并伴有4%的血氧饱和度下降为特征。一个典型的呼吸暂停和通气恢复周期中，对抗阻塞的强有力的呼吸动作常伴随着严重的打鼾和觉醒反应。 睡眠呼吸暂停的主要临床表现 打鼾，且鼾声怪诞；入