课件-颅脑损伤病人的护3.pptVIP

护理诊断 潜在的并发症：休克 组织完整性受损 有感染的危险 疼痛 恐惧 护理措施 生命体征的观察 预防感染 观察头皮裂伤创口有无渗血渗液 必要时给予镇静剂、镇痛剂，减轻疼痛 稳定病人情绪 病情观察内容 意识状态 中间清醒期 安静/躁动 生命体征 瞳孔 锥体束征 颅骨损伤护理措施脑脊液漏的护理 一抗：使用TAT和抗生素，预防感染 二要：1.要取头高位，坐位、床头抬高15-30° 2.要保持外耳道、鼻腔、口腔清洁 三避免：1.避免大声咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 2.避免从鼻腔插管 3.避免用摒气排便 四禁： 1.禁严堵深塞 2.禁冲洗 3.禁滴药 4.禁腰椎穿刺 颅脑损伤病人的护理 宿州市第一人民医院重症医学科 主讲：褚曼曼 学习目标 了解头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤的临床表现及治疗原则 熟悉硬脑膜外血肿的临床表现及处理原则。 掌握颅脑