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第九节 放射性皮炎 放射性皮炎是由各种类型电离辐射，如α、β、γ、Χ射线、电子、质子等照射在皮肤、粘膜引起的损伤性疾病。 病 因 电离辐射能引起组织细胞DNA损伤、细胞死亡，而引起皮肤炎症、萎缩、色素紊乱甚至癌肿形成。 临床表现 急性放射性皮炎由短期内大剂量皮肤照射引起，潜伏期一般1-3周，如果剂量过大，24小时内损害即可发生。临床表现类似热灼伤，按程度可分为三度： 一度 照射部位出现境界清楚的红斑水肿，2周内为鲜红色，有灼热、刺痛感及暂时性脱毛，3-4周后红斑消退，出现脱屑、色素沉着等。 二度 皮损水肿明显，伴有水疱，破溃后呈糜烂面及结痂，有较重的灼热感及疼痛。病期1-3月，愈后遗留毛细血管扩张、斑点状色素脱失及色素沉着、永久性脱毛、萎缩等。 三度 红斑水肿显著，迅速出现坏死，形成大小不一溃疡，难以治愈。愈后形成萎缩性瘢痕，色素沉着及色素脱失，毛发消失，少数为永久性溃疡。溃疡及瘢痕易发生癌变。 慢性放射性皮炎潜伏期数月至数十年不等。早期皮肤干燥、变薄、发硬，继之皮肤萎缩，汗腺、皮脂腺分泌减少，毛发消失，间以色素减退斑或色素沉着。晚期皮肤可形成扁平或疣状角化，皮下纤维化，或形成难以愈合的溃疡及