h型高血压诊疗_常_规.pptVIP

降压药物的联合应用 比较容易达到预定的血压水平 减少单药剂量，提高患者的耐药性和依从性 使不同的药物取长补短，有可能减轻或抵消某些不良反应 * 以利尿剂为基础的联合用药 利尿剂＋ACEI或ARB 利尿剂＋?受体阻滞剂 利尿剂＋CCB * 以CCB为基础的联合用药 CCB+ACEI CCB+?受体阻滞剂 * 高血压急症 恶性高血压 高血压脑病 高血压危象 * 高血压急症的护理 绝对卧床休息，减少搬动，安定情绪 保持呼吸道通畅，吸氧4－5L/min 建立静脉通道，迅速遵医嘱使用降压药 密切观察病情变化，5－10分钟测血压一次 提供保护性护理 * 药物 硝普钠 硝酸甘油 * 急性主动脉夹层定义 (Acute aorta dissection) 急性主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层，形成的夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症 * 外膜 内膜 中膜 * 急性主动脉夹层分类 DeBakey分类： Ⅰ型：病变起始升主动脉扩展至主动脉弓，直至腹主动脉 Ⅱ型：病变限于升主动脉至主动脉弓（左锁骨 下动脉开口近端） Ⅲ型：病变始于降主动脉左锁骨下动脉开口延 伸至腹主动脉 Daily和Miller的 Stanford分类： A型：凡升主动脉受侵犯者（包括Ⅰ和Ⅱ型） B型：病变在锁骨下动脉开口远端（即Ⅲ型） * 主动脉夹层分型