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神经系统,X线诊断
《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆 * 脊髓肿瘤的鉴别诊断 髓内 髓外膜内 髓外膜外 发病率 15% 70% 15% 病 理 胶质瘤 神经鞘瘤 恶性 神经纤维瘤 脊髓移位 无 有 有 脊髓增粗 对比剂与 紧 宽 宽大于2mm 椎管的距离 梗阻程度 不全性多 完全性 完全性 梗阻端 正中 偏心性 平削状 充盈缺损 大杯口 小杯口 梳齿状 椎管平片 椎管扩大 无改变 椎管扩大 骨质破坏 《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆 * 谢谢！ Thank you！ Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！ Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！ 《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆 * ○血流改道： ①颈内动脉闭塞－－颈外动脉迂曲、扩张 ②大脑中动脉闭塞－－大脑前动脉、后动脉扩张、迂曲 《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆 * 《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆 * ○脑梗塞： CT MRI有特征性改变 《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆 * 二、椎管造影和正常表现 脊髓造影是将造影剂引人脊蛛网膜下腔中，通过改变患者体位，在透视下观察其在椎管内流动情况和形态，是椎管内占位性病变诊断的重要方法之一。 《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆 * 对比剂： ⒈碘化油，碘苯脂（用量：3-5ml） 流动慢 ⒉非离子化有机碘造影剂如伊索显、欧乃派克、碘必乐等（用量：10-15ml） 流动快 30分钟即吸收 《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆 * 方法：上行性 下行性 体位：不断改变体位达到显影目的 正常造影表现： 造影剂在蛛网膜下腔流动通畅，分布均匀，可以衬托出脊髓、马尾和神经鞘袖轮廓。 《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆 * 《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆 * 《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆 * 《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆 * 《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆 * 《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆 * 椎管内外占位性病变的Ｘ线诊断 《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆 * ⒈髓外硬膜内占位性病变： 约占全部椎管肿瘤的70％。大多数为良性病变，以神经鞘瘤和神经纤维瘤最多。常位于蛛网膜下腔。 《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆 * ●Ｘ线平片：一般无阳性表现。 ●造影所见： ⑴肿瘤造成蛛网膜下腔完全性或不完全性梗阻。 ⑵梗阻端呈杯口状或帽样征。 ⑶脊髓推向健侧，健侧梗阻端造影剂窄而尖，且低于病侧。 《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆
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