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社区小儿预防接种行护理干预效果评价 　　【摘要】 目的 对社区小儿预防接种中行护理干预的应用效果进行分析。方法 选取2012年5月至2013年6月在我院接受预防接种社区儿童276例，随机分为两组，其中对照组136例儿童接受常规护理，观察组140例儿童在常规护理基础上接受综合性护理干预，对比两组儿童配合度与不良反应发生情况。结果 观察组儿童配合率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P 　　【关键词】 社区小儿；预防接种；护理干预；不良反应 　　文章编号：1004-7484（2013）-12-7342-02 　　随着免疫接种中应用疫苗不断增多，其引发的不良反应也逐渐受到人们的普遍重视。而护理干预可有效提高儿童预防接种实施效果。笔者选取2012年5月至2013年6月至我院接受预防接种社区儿童276例，随机分为两组，对照组136例儿童接受常规护理，140例儿童在常规护理基础上接受综合性护理干预，其中观察儿童接种配合度高，不良反应发生率较低，现将相关情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选取2012年5月至2013年6月在我院接受预防接种社区儿童276例，其中男117例，女159例，年龄为2个月-7岁，平均为（3.6±3.2）岁；患儿接种疫苗种类有百白破三联疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗与乙肝疫苗等。将276例儿童随机分为两组，其中对照组儿童136例，观察组儿童140例，两组儿童在年龄、性别、疫苗接种种类等基本资料上差异不具有统计学意义（P0.05），可展开对比分析。 　　1.2 方法 给予对照组儿童常规护理，观察组儿童在常规护理基础上接受系统的接种前、心理护理、接种中与接种后护理干预。 　　1.2.1 接种前护理 首先建立社区计划免疫档案，将社区中所有新生儿、学龄前儿童资料均纳入其中，然后定期对档案进行整理和筛查，从而对所有儿童的预防接种情况、健康状况等进行准确把握。在预防接种前护理人员要耐心向儿童家长介绍相关知识，使家长明白预防接种的必要性，并让家属了解疫苗禁忌症、适应症和相关注意事项，从而使家长掌握相关疫苗知识。此外，护理人员还要耐心的与儿童及家长进行沟通和交流，并及时给予儿童鼓励和帮助，从而逐渐消除儿童的紧张情绪，增强其信心和勇气，使其积极主动配合医护人员进行免疫接种。另外，护理人员还要确保接种场所环境干净卫生，确保良好通风效果，同时还要确保接种场所的温度及湿度适中，从而提高儿童及其家长的满意度及配合度。 　　1.2.2 心理护理 在社区小儿预防接种中，护士不仅需具备业务素质熟练、服务态度优良等品质，同时也需保持爱心，对每一位预防接种儿童加以鼓励，根据不同年龄儿童心理特征展开针对性心理护理。通常情况下，婴幼儿对预防接种配合度较低，在接种前可通过抚摸、逗引或与儿童做游戏等方式，对其注意力加以分散，之后由护士进行快、准、稳接种，在接种完毕后通过玩具对幼儿注意力加以吸引，采用夸奖、表扬方式对学龄期儿童加以鼓励。 　　1.2.3 接种中护理 护理人员认真对疫苗制品进行检查，检查内容包括疫苗制品生产批号、名称、有效期及生产单位等，同时做好登记工作，对药瓶完整性、药液中混浊或异物凝块等异常现象有无进行观察，按照规定方法进行溶解与稀释，摇匀待用。在接种时，儿童取环抱坐位或斜卧位，严格进行无菌操作，用一次性注射器准确抽取疫苗。接种时对儿童各症状与表现进行严密观察，若儿童有虚脱症状如面色苍白、头晕或出汗症状时，则协助其取仰卧位，采取相应措施对其症状加以缓解。完成接种后立即拔出针头，用无菌干棉球稍压皮肤，避免出现出血。 　　1.2.4 接种后护理 完成接种后，留儿童在留观室休息，对儿童生命体征变化情况进行至少30min监测，若有异常症状发生，则将儿童及时转入急诊室展开相应治疗。将剩余疫苗放回特定位置，集中放置一次性针头，对疫苗做好登记。在儿童离院前，对所有儿童进行出院指导。 　　1.3 观察指标 对两组儿童接种疫苗时配合度及不良反应发生情况进行观察并统计。 　　1.4 统计学分析 利用统计学软件SPSS15.0对相关数据进行统计学处理，对计数资料展开X2检验。当计算结果满足P[1]。在保证小儿身体健康的工作中，实行小儿计划免疫是一项相当有效的手段，因此在实施儿童预防保健工作中，引起了国内外医学界专家的共同关注。儿童因年龄小，自控力差，对实施预防接种工作普遍存在着不配合以及畏惧的心理状况[2]。儿童人群中由于机体免疫系统还有待进一步发育，整体免疫功能较差，抵抗疾病能力较差，是传染病易感人群。儿童正处于身体生长与发育时期，机体中免疫系统尚未发展成熟，很容易受到外界病菌或病毒的入侵，导致儿童感染各种形式疾病[3]。儿童计划免疫是每个儿童都享有的权利，是通过免疫程序，对部分疾病