老年白内障手术护理 (安康教室).ppt

老年性白内障手术护理 首都医科大学宣武医院 李明霞 首先什么是白内障？ 晶状体的混浊称为白内障 晶状体是一种无血管且与周围组织无直接联系的透明组织 晶状体的病变主要 是失去透明性及位 置的异常 白内障患者有哪些症状？ 主要表现为无痛性渐进性视力下降。 双眼同时或先后发病。 某些病人还可能出现暂时性近视度数加深，偶尔可能有单眼双影甚至多影现象。 白内障的种类有哪些？ 根据病因分为 ： 年龄相关性 外伤性 并发性 代谢性 药物及中毒性 辐射性 发育性 后发性 根据发生年龄分为： 老年性 先天性 婴儿性 青年性 成年性 引起白内障的原因有哪些？ 全身性疾病:如糖尿病、 高血压、动脉硬化和白 内障的早期发病有关。 过度暴露于阳光下 （紫外线）可能是白 内障多发的原因之一。 白内障原因 在发展中国家，营养不良对某些人来说也可能是白内障早发的一个原因。 某些常用药，尤其是眼部 或全身长期应用皮质类固 醇，都能导致白内障。 人眼的晶状体有什么作用？ 人眼的晶状体相当于照相机的镜头，主要是保证外界物体在眼底成像清晰，而让人看到清晰的图像。 人眼晶状体是什么样的？ 皮质：透明的蛋白物质，为晶状体的主 要成分，由囊膜包裹。 核： 晶状体的核心部分。年幼时核很 软，随年龄增长而变硬。 何谓老年性白内障？ 老年性白内障是最常见的白内障，多见于50岁以上老年人，随年龄增长发病率增高。 它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。 老年性白内障手术时机？ 目前尚无疗效肯定的药物，故白内障的治疗是以手术治疗为主。 视力下降影响工作和生活质量,即可手术。 老年性白内障术前需完成 哪些检查？ 眼科检查：如视力、 眼科AB超 检查等。 血、尿常规，肝、肾功能。 心电图检查。 术前检查 高血压、糖尿病及呼 吸道疾病等患者应控 制稳定后再行手术若 有服用相关药物，请 在手术前后及当天继 续服用。 老年性白内障术前 需做哪些准备？ 手术前一天请清洗头发，彻底清洁皮肤防止感染。 术前保证生活规律， 心里 不要紧张，保证睡眠 充 足。术前应遵医嘱滴用抗生素眼药水。 如有青光眼病史，看病时应告知医生。 术前准备 冲泪道 冲洗结膜囊 剪睫毛 （病房） （门诊：新式粘贴法） 进行眼球眼球上、下左、右转动训练以便配合医生进行手术 手术当天准备 手术当天病人洗净眼部，不使用任何眼部化妆品。 手术当日门诊病人自行滴用散瞳眼药水。住院病人由护士滴散瞳眼药水。 测量血压：160/90 mmHg ↓ 血糖：8.0 mmol/L ↓ 老年性白内障患者术中 应注意什么呢？ 手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。 手术中请勿移动头部或聊天，否则影响手术者操作。 术中注意 如有疼痛、胸闷等不适应告知医生。 术中全程全身监护，可有效保证术中安全手术成功率99.9% 。 白内障人工晶体手术怎么做？ 眼表面或局部麻醉。 手术野消毒与铺巾。 做白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术。 局部注射抗菌素。 包盖手术眼。 手术结束。 手术后该如何护理？ 手术后如要坐车回家，应避免剧烈颠簸 手术当天请勿自己打开包扎，并尽量安静休息。 注意有无眼胀痛及头痛、恶心、呕吐等情况，遵医嘱 服用降眼压药物治疗 。 术后护理 手术切口约三周左右愈合（糖尿病患者还应适当延长时间），术后一周不建议洗澡一月内脏水不要进术眼。 卧位：午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术 眼卧，并戴眼罩，卧床休息1-2 天。 术后护理 手术眼应滴用抗生素和激素眼药水1 个月左右，以抗感染。 术后若患者不适应强烈 光线，可戴墨镜以遮挡 强光，