白血病病人的疾病概述.pptVIP

白血病病人的护理 5.中枢神经系统白血病(CNS-L): 头痛、头晕，呕吐、 颈项强直，重者抽搐、昏迷，常发生于缓解期的儿童急淋 6.睾丸浸润：一侧无痛性肿大,常发生于幼儿或青年急淋缓 解期，易致髓外复发。 7.肺、心、消化道、泌尿道等均可受累，但不一定有临床表现。 休息活动：代谢率高，适当限制活动 体位：左侧卧位 预防感染：保护性隔离---层流室 消毒隔离环境、口腔护理、皮肤粘膜清洁卫生、肛周及会阴部清洁卫生 化疗药物外渗的处理 疑有或发生外渗时，立即停止注入，不宜立 即拔针，抽取3-5ml血液；局部冷敷后硫酸镁 湿敷，可用普鲁卡因局部封闭 紫外线照射，每日一次 化疗药物的常见不良反应 骨髓抑制 肝肾功能损害 出血性膀胱炎---环磷酰胺 末梢神经炎---长春新碱 心肌及心脏传导损害---柔红霉素、阿霉素 皮肤色素沉着、肺纤维化等---马利兰 3. 血尿酸： 化疗期间增加，乃因大量白血病细胞化疗破坏所致 （三）处理要点 1. 对症支持治疗 （1）高白细胞血症的紧急处理 白细胞淤滞症 血细胞分离机，单采清除过高的白细胞 化疗药物和水化 预防高尿酸血症、酸中毒、电解质平衡紊乱和凝血异常等并发症 （2）防治感染 保证病人争取有效化疗或进行骨髓移植、降低死 亡率的关键之一 有效抗生素使用 （3）改