一、口腔护理 二、头发护理 三、皮肤护理 四、压疮的预防及护理 日常活动对微生物的消除作用:吐痰、漱口、刷牙等将微生物排除体外;唾液、进食、饮水等将微生物带入胃内。 机体的防御机制:唾液中的溶菌酶起到杀菌的作用。 当机体功能保持正常时,口腔内微生物处于平衡状态。 异常状态1 异常状态2 异常状态3 一、口腔护理 (三)注意事项 1 擦洗时动作要轻,以免损伤口腔黏膜,特别是对凝血功能较差的病人 2 昏迷病人禁忌漱口,需要开口器应从臼齿处放入,对牙关紧闭者不可用暴力助其开口。擦洗时棉球不易过湿,以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧,每次1个,防止遗留在口腔,必要时清点棉球数量 3 传染病人用物须按消毒隔离原则处理 4 长期应用抗生素者,应观察口腔黏膜有无真菌感染 5 活动义齿应先取下,用牙刷刷洗义齿各面,用冷水冲洗干净,待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿,可浸于冷水杯中,每日更换一次清水,不可将义齿泡在热水或乙醇内,以免义齿变色、变形或老化 1. 患者女性,56岁,肺癌骨转移第二次入院,疗效不佳,患者现已昏迷,护士采取的措施中不妥的是 A 使用床档 B 必要时使用牙垫 C 做好皮肤清洁护理 D 躁动时使用约束具 E 定时漱口预防并发症 2. 患者女性,54岁,发热待查入院,护士在观察口腔时,发现一感染溃烂处,此时应选用的口腔护理溶液为 A 生理盐水 B 0.1%醋酸
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