癌症增长中国和世界异同.doc

癌症增长中国和世界异同 　　2013年11月2日在中国天津召开的第22届亚太抗癌大会上公布的研究结果显示，中国每年新增癌症患者占到全球新增患者的20%以上，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌这8种癌症死亡人数约占中国癌症总死亡人数的80%以上。亚太地区癌症新增病例占到全球癌症新增病例的45%，死亡人数约占全球癌症死亡人数的一半。肺癌、胃癌和肝癌是亚洲国家最常见的3种癌症。目前，肺癌是亚洲国家面临的最主要癌症。 　　尽管癌症增长在世界各国都是一种趋势，但是，中国和世界其他国家的癌症增长却各有特点。 　　中国癌症增长的原因 　　2013年全国肿瘤登记中心和卫生部疾病预防控制局发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，全国每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天确诊8550人，每分钟就有6人被诊断为癌症。目前我国癌症发病率为285.91/10万，按照目前人均期望寿命计算，我国居民一生罹患癌症的概率为22%。 　　全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病人达270万。目前中国每年癌症的发病率升高3%，其中，居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，居全国恶性肿瘤死亡第一位的也是肺癌。全国恶性肿瘤发病率前3位是肺癌、胃癌、结直肠癌，死亡率前3位是肺癌、肝癌、胃癌。这些数据是基于24个省的72个监测点，覆盖8500万人。专业人员希望未来能把中国癌症的发病率控制在400/10万左右。 　　与一般人的看法或想象相反的是，专业人员认为，中国癌症逐年增多的主要原因不是因为环境污染，而是因为老龄化。换句话说，是因为人的寿命延长了，癌症也增多了。中国抗癌协会理事长、中国工程院院士郝希山认为，中国癌症的发病率逐年上升，老龄化是主要因素，环境因素如污染等也对其有一定影响。 　　郝希山的结论源于对天津地区癌症防治的研究结果以及与国际上的比较。在天津，40岁年龄段中10万人每年有70人患癌，50岁中每10万人有150人患癌，70～80岁中每10万人有1000多人患癌。这表明，寿命越长，人们患癌的几率越高，也即癌症增加的主要因素是老龄化。而且，中国癌症的发病率总体情况是，城市发病率要高于农村。从世界范围看，国际上???62种主要癌症大部分是人们在60～70岁后高发。 　　不过，郝希山也认为，除了老龄化，不良生活习惯、人口增加也是引发癌症增加的主导因素。例如，常见的患癌危险因素包括吸烟、膳食结构不合理、肥胖和缺乏体育锻炼，这些因素在中国公众中普遍存在。此外，癌症疫苗缺乏也成为中国和亚洲国家癌症高发的原因之一。 　　北京的癌症发病增长也有类似的情况。北京市肿瘤防治研究办公室公布的资料显示，北京市55～60岁人群的癌症发病率是391.17/10万；60～65岁年龄组癌症发病率是541.87/10万；65～70岁年龄组癌症发病率是766.54/10万。中国全国的情况也相似，癌症发病率全国35～39岁年龄段为87.07/10万，40～44岁年龄段几乎翻番，为154.53/10万；而美国总体癌症发病率为500/10万，而且老年组的发病率高于北京老年组的发病率。 　　显然，要全面认识中国癌症的增长与哪些因素有关以及关系的大小，还需要更多的研究来确认。但是，中国癌症的增长显然与环境污染、不良生活方式和老龄化有关。而且，环境污染因素中也不只是空气污染，还有同样严重或更为严重的水源（饮水）污染、土地污染和食品污染。 　　肺癌增加的原因 　　在所有种类癌症增长中，肺癌是增长最快也是世界各国发病率最高的癌症，在中国也不例外。现在中国大气污染比较严重，雾霾天气几乎常态化，而大气污染又被指与各种疾病，尤其是肺癌有关。 　　雾霾会导致肺癌的产生目前在华东地区找到了典型的新证据。一位年仅8岁的女童患上肺癌。她家住在马路边，由于长期吸入公路粉尘，大量PM2.5（雾霾的主要成分）沉积在肺部引起炎症，从而引起癌变。这名女童是目前中国年龄最小的肺癌患者。 　　显然，雾霾不只是导致癌症，而且还诱发多种疾病，例如，雾霾提高死亡率、使慢性病加剧、使呼吸系统及心脏系统疾病恶化、改变肺功能及结构、影响生殖能力、改变人体的免疫结构等。 　　同时，癌症的发生和发病率的增长也不仅是与雾霾有关，而是与多种因素有关，例如不良生活习惯。环境污染只是诱发癌症的一个重要因素，雾霾也只是环境污染中的一个子因素，即大气的污染。所以，要从多方面来全面认识癌症。 　　尽管中国的专业人员很少提及环境因素对癌症发病率增长的贡献，但是，一些研究已经涉及到了这个问题。最重要的认知来自于从属于世界卫生组织的国际癌症研究机构。该机构于2013年10月17日宣称，与其他已知的危险因素如石棉、烟草和紫外线辐射一样，空气污染也是一种致癌因素。国际癌症研究机构此前认为，被污染的空气中的某些物