眼与全身病（课件 幻灯）.pptVIP

眼与全身病 学习目的 碰到属于”眼科”的疑难问题时能想到全身疾病可能. 了解临床上常见的、典型“全身病”在眼部的表现 眼与内科病 动脉硬化和高血压 糖尿病 甲状腺相关眼病 维生素缺乏 肾病 白血病 结核病 视网膜动脉硬化 老年退化性硬化与小动脉硬化。一定程度上反映脑血管和全身其他血管系统的情况。 动脉硬化性视网膜病变 观察眼底改变： A 血管行径 B 管径、颜色、动脉反光带； C 动静脉交叉压迹； D 视网膜渗出、出血； 慢性高血压性视网膜病变分级 Ⅰ血管收缩、变窄（功能性） 视网膜小动脉普遍变细，管径不规则、反光带增宽 Ⅱ视网膜小动脉反光增强、呈铜丝或银丝状， 动静脉交叉压迹、出血、硬性渗出 Ⅲ 视网膜出血、水肿、硬性渗出、棉绒斑 Ⅳ 视网膜出血、硬性渗出、棉绒斑、视乳头水肿 意义：判断预后，五年生存率 Ⅰ级（70%）、 Ⅳ级（1%） 急性高血压性视网膜病变 妊娠高血压综合症 恶性高血压 嗜铬细胞瘤 肾炎 糖尿病 发病率在不断上升 影响眼部多种组织 主要致盲原因 治疗棘手 糖尿病的眼部并发症 球结膜毛细血管扩张 角膜感觉减退 虹膜睫状体炎 糖尿病性白内障 屈光不正 眼球运动神经麻痹 视网膜病变 虹膜红变 新生血管性青光