医学资料-小儿呼吸机困难撤离的对策-picu进展培训课件.docVIP

小儿呼吸机困难撤离的对策 广州市妇女儿童医疗中心 广州市儿童医院PICU 杨镒宇 (广州市人民中路318号，510120， yangyy65@) 呼吸机在因呼吸功能障碍或其他器官功能障碍疾病的急危重患儿救治中作为关键器械，身为儿科急危重病医护人员均可能关心到其使用前、使用中、撤离与撤离后的问题。小儿呼吸机使用前需解决的问题有：应用的适应症、机器选择、管道选择、甚至人员安排等；使用中关心的问题包括：机器参数的调整、如何避免并发症和副作用、如何能尽早撤离呼吸机和顺利地撤离呼吸机；撤离呼吸机后仍然有需要考虑的问题：是否已解决了全部问题或根本问题、如何面对困难撤机等等。设法避免呼吸机的并发症和副作用，可更有效地利用其治疗作用，救治更多小儿垂危的生命。就以上一些呼吸机使用问题、重点就小儿机械通气困难撤机进行讨论，以宜工作中共勉。 小儿呼吸机的适应症 小儿呼吸机主要作用在于通过人工辅助通气和氧合以改善不足或衰竭的呼吸功能。可以解决呼吸道疾病所致的呼吸功能不全或衰竭，为呼吸功能替代性治疗，属于治疗性通气；另一面，为解决呼吸道以外疾病所致的全身功能不全或衰竭，需要使用呼吸机进行辅助通气，为支持性通气；当机体处于兼有呼吸功能障碍和呼吸以外器官功能障碍而需使用呼吸机时称为治疗支持性通气，尤其在MODS和其他危重症的救治中，后一作用较易被忽视。 小儿呼吸机使用中的参数预设与调整 开机参数预设 定压模式