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30例胃肠间质瘤外科治疗及预防 　　摘要：目的：探讨胃肠间质瘤常见的外科治疗方法及其预防措施。方法：随机选择2011年12月～2012年10月入住我院的30例胃肠间质瘤患者，对患者的临床资料进行回顾性分析，并对患者进行后期随访和提出预防措施。结果：30例中，有11例为低度危险，13例为中度危险，6例为高度危险。10例患者使用腹腔镜下胃切除术，20例患者使用开腹手术治疗方式。30例患者手术后均按照医生要求进行生活，其中5年内28例存活，2例因为治疗期间病情比较严重，导致后期出现复发治疗死亡。有效率为93.3%。结论：使用外科治疗方法对胃肠间质瘤进行治疗能够取得较为明显的疗效，但是在晚期患者的治疗中效果比较差。因此，防治该疾病的根本方法是在日常生活中定期诊断，从而能够及时发现及时治疗。 　　关键词：胃肠间质瘤 外科 治疗方法 预防措施 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.249 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0224-02 　　胃肠间质瘤是一种在胃和肠道发生的肿瘤，这种肿瘤多发于中老人，但是在近几年的调查中发现，该肿瘤发病率有向低龄化发展的趋势。该肿瘤具有较高隐秘性，且在发病并治疗之后其复发率和转移都非常高，很多患有该肿瘤疾病的患者在进行多次手术后仍没有根治[1]。目前，在临床上治疗胃肠间质瘤的方法主要方式为外科治疗，通过给患者进行手术切除的防止来控制或治愈疾病。我院在使用外科治疗方法治疗胃肠间质瘤上取得较好成绩，现报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料。随机选择2011年12月～2012年10月入住我院的30例胃肠间质瘤患者，其中男性患者18例，女性患者12例，最小年龄42岁，最大年龄71岁，平均年龄56.5岁。有11例为低度危险，13例为中度危险，6例为高度危险。患者在入院时症状有吞咽困难、便血、腹部疼痛、用力按压能够感觉到有硬块。通过利用CT对患者胃部和肠部进行照射发现，患者肿瘤直径最小为3cm，最长为11cm。所有患者均确认为胃肠间质瘤。 　　1.2 治疗方法。首先，进行CT照射和胃镜检查。对患者胃部和肠部继续拍片，准确定位肿块的位置和大小，然后再通过胃镜再次确定肿块及其???围情况，将检查结果详细记录下来。在检查结束后，临床医师根据检查结果确定手术方案，即是使用腔镜下胃切除术还是开腹手术治疗方式。 　　其次，开展手术。本研究10例患者使用腹腔镜下胃切除术，20例患者使用开腹手术治疗方式，手术后继续进行化学治疗和放射治疗。 　　最后，对患者预后处理和预防要点讲解。对准备出院的患者详细点讲解预防该疾病的方法，即注意饮食卫生，对于不良的饮食习惯要改正定期进行身体检查，及早发现及早治疗[2]。对30例患者进行1～5年的预后随访，随访率高达100%。本研究有2例因为病情比较严重，且复发比较突然，治疗无效死亡，另外28例患者在5年之内没生活质量没有受到影响。 　　2 结果 　　10例患者使用腹腔镜下胃切除术，20例患者使用开腹手术治疗方式后，病情都得到一定程度的好转，在进行进一步的化学治疗和放射治疗后很多患者病情都基本恢复且能够出院。在1～5年对患者的随访中，30例患者有28例存活，生活质量没有受到影响，2例患者因为病情比较严重，且复发比较突然，治疗无效死亡。手术有效率为93.3%。 　　3 讨论 　　胃肠间质瘤是一种具有较高隐秘性的消化道肿瘤，该肿瘤主要在中老年人身上产生，但是随着社会环境的恶化和人们不良生活习惯的盛行，胃肠间质瘤已经逐渐向低龄化发展，且该肿瘤在不同年龄段发病时其症状特征没有较为显著的差异。患有胃肠间质瘤的患者一般会出现便血、腹部疼痛、吞咽困难的症状，有些肿块直径比较大患者，通过直接按压腹部就能够比较明显感受到有肿块[3]。本文中所有患者在来院诊断时，均有不同程度的腹痛和便血现象，有19例患者在按压腹部是感觉到肿块。 　　造成胃肠间质瘤的原因在于由于很多患者生活饮食习惯没有规律或者生活习惯不是很健康所致，如很多人时常暴饮暴食、上下顿饭相隔时间很久、经常日益颠倒，胃部出现疼痛仍没有多加注意，且很多人在感觉到胃部极度疼痛下也没有到医院进行诊治，导致胃部或肠部长期处于一种不健康状态，这种情况下，随着时间的推移就会容易造成胃肠形成肿瘤，给患者生活带来严重影响，有些甚至威胁到生命健康。 　　目前，临床上治疗胃肠间质瘤的主要且有效的方法为外科治疗法。该治疗方法具体有腹腔镜下胃切除术和开腹手术治疗两种方法。选择何种治疗方法一般都先要通过对患者的资料和CT的影像结果进行分析，了解患者肿块的大小和位置以及患者身体的承受能力之后才能够确定[4]。对于病情比较严重且患者能够承受的情况下则使