宝宝感冒问题.doc

第一个问题，还是属于感冒的症状，是呼吸道的症状，所以小孩是患了感冒。 感冒的小孩最常用药有两种，一种是艾畅、菲宁，或者是泰诺感冒口服液，这三个药属于同一类，都是治疗小孩的感冒、流鼻涕、咳嗽，这三个药里面的任意一个都应该适合。再一种是用中药的清热解毒的药。这两个药是最基本的药，在感冒初期的时候就应该用这个药。 ? 　　如果到医院，医生给你查一下血向，如果白血球不高，中性分类也不高，说明感冒开始的时候是病毒感染所致。如果到医院里面一查，白血球很高，中性分类很高，说明是细菌感染所致，这个时候就应该加用抗生素了，阿莫西宁、头孢，或者是阿奇霉素这些抗细菌的药。 ? 　　但是70%、80%的小孩在感冒初期都是由于病毒感染所致，会合并为细菌感染。一开始鼻涕是清的，过了三四天以后，鼻涕开始黄了，就说明是合并细菌感染了。细菌感染的分泌物是发黄的，脓性的，而病毒感染的流物是清的。这些都取决于医生的判断，如果他认为没有合并细菌感染的就不用那些抗细菌的药，如果他认为有合并细菌感染的就用。 ? 　　如果没有去看医生的，这两个药就起码应该在感冒一开始的时候就用。现在很多家长不太爱用艾诺、惠菲宁，说这些药用了以后仅仅是缓解症状，却不除根，所以认为它不重要。实际上鼻子在感冒的时候由于病毒感染或者细菌感染，会有一种反应，充血、分泌物增多。如果充血减少了、分泌物减少了，都会不利于病毒和细菌的繁殖，所以对于细菌和病毒的繁殖环境来说，充血、分泌物增多这些症状是有利的。从这个角度来说这个药不完全是针对症状缓解的。 ? 　　另外，症状缓解了以后，鼻子通气了，呼吸通畅了，对于患者抵抗力的增强是有好处的，患感冒的小孩就会舒服了。如果小孩不舒服的话，吃饭吃不好，睡觉睡不好，对他的身体恢复也是没有好处的。从这个方面来说，艾诺、惠菲宁这些药不仅是缓解症状，对他的疾病恢复也是有好处的。鼻子不通气，说明是鼻子充血了，鼻子充血就是黏膜的充血，和黏膜有关系的是两根管子，即鼻内管和咽鼓管。小孩感冒的时候除了流鼻涕还会流眼泪，所以家长一来，说孩子流鼻涕、流眼泪，医生马上就知道他的鼻内管出问题了。用了艾畅，惠菲宁以后，鼻内管就会好了。 ? 　　还有一个是咽鼓管不通畅，到耳鼻喉科看医生，医生说你有中耳炎了，这时不是化脓性的中耳炎，而是咽鼓管不通畅，中耳里面的分泌物流不到鼻子里面去了。通畅了以后，眼泪可以流到鼻子里面去，分泌物会通过咽鼓管进入到嘴里。坐飞机、坐电梯时我们会有耳朵不舒服的感觉，是因为咽鼓管在这时不是特别的通畅，由于气压的变化，使得嘴里的气压变化了，但中耳里的气压没有变，于是两个压力不平衡，中耳的耳膜就会难受。如果这个时候咽鼓管一通畅，中耳鼓膜里面的压力和鼓膜外面的压力一样，就不会难受了。所以咱们经常讲坐飞机的时候，如果你觉得耳朵疼了，就使劲张嘴，咽两口吐沫。这就是为了使咽鼓管通畅。感冒的孩子到我这里来，我会马上给他开艾畅或者是惠菲宁，让他吃这个药，使黏膜缓解，咽鼓管通畅，病就会好了。 ? 　　所个这个小孩现在吃了艾畅、蒲地兰是正确的。注意观察有没有好转，如果没有好转，就要去医院看一下。如果细菌感染得比较厉害，或者是症状很重，白血球很高，就要输一点抗生素了。 ? 　　至于宝宝手脚发热，这是家长经常说的很模糊的概念。宝宝手脚发热，家长用什么来鉴别呢，家长摸一摸这是很主观的东西。家长摸着觉得热，是不是自己手心温度高。因为家长的手的温度也不一样，这是一个非常模糊的概念。他说小孩手心、脚心热了。 　　我判断他发烧，因为我是测量出来的，你判断他发烧，因为你也是测量出来的。可是你摸一摸觉得手心热，我摸摸觉得不热，这就不好判断了。所以我觉得家长最好还是用一些仪器来测，现在体温计到处都有。你说他发热，但如果他跑、跳等等都不受影响的话，就不用去管了。? 1、外感风寒引起：表现出面色苍白、怕冷、流清水鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰清稀、不发热或轻微发热、口不渴、咽部不红肿等症状，可以选用的药物：　　[中成药]：清宣止咳颗粒、小青龙冲剂、柴胡饮冲剂等。　　[西药]：小儿氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖浆等。　　2、外感风热引起：表现为发热不退、面色红、鼻塞不通、鼻流浊涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黄、咽痛红肿、口干喜欢喝水等症状，可以选用的药物：　　[中成药]：2岁以下的宝贝宜选用小儿感冒宁糖浆、葫芦散、小儿保泰康颗粒、小儿热速清口服液；2岁以上的宝贝宜选小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液等。[西药]：泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。　　3、感冒并伴有食积不化：宝贝在有感冒症状的同时，还常常伴口唇红赤，腹部胀满腹痛、不思饮食，口中有酸臭气味，或有呕吐，大便干燥，小便少而黄，舌苔黄腻，适宜选用的药物—　　[中成药]：健儿清解液、小儿消积止咳口服液、加味保和丸、珠珀