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医院财务科学化管理思路 　　摘 要：财务管理是现代医院不断发展的决定性因素，是实现医院管理科学化的基础。医院财务管理是对医院资金的筹集、使用、分配等一系列资金活动进行计划、执行和控制等工作的总称。只有实现医院财务科学化管理，才能有效地提高资金使用率，减少医疗服务成本，降低患者的医疗费用，提高经济效益。医院的财务科学化管理是财务会计工作的一项重要任务，也是医院可以适应社会主义市场经济的发展和深化医疗机构改革的客观需求。 　　关键词：医院 财务 科学化 管理 　　中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）03（b）-0-01 　　随着医疗卫生体制改革的不断深入，特别是医疗保险制度的逐渐完善，医院将面临优胜劣汰的市场需求，这就要求医院必须从管理体制、内部运行机制等方面进行深入、全面的改革。医院财务管理是医院经济工作的核心，对筹集、运用和合理分配资金等可以进行有效地计划、组织、协调、控制、指挥和考核等工作，并能够及时调整与财务活动并存的相关利益方的冲突，约束和激励各方的行为，确保医院的经营活动得以顺利地进行。 　　1 建立健全的规章制度 　　实行医院财务科学化管理，必须建立健全的规章制度作为保障。建立健全财务规章制度，对规范医院收支行为，加强财务内控管理起着至关重要的作用。要按照《中华人民共和国会计法》、《事业单位财务规则》、《内部会计控制规范》和《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》等法律法规，并结合医院的业务特点和实际情况，制定相关的规章制度，如包括收入制度、成本制度、货币资金制度、库存商品制度、固定资产制度、档案管理等制度，制度一旦建立就必须要按照规章制度严格执行。 　　2 加强成本核算 　　成本核算是医院经营管理的基础工作，成本核算就是采用会计工作的基本方法和基本原理，对医疗服务、药品销售、制剂生产过程中所发生的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析，并提供相关成本信息的一项经济管理活动。医院开展成本核算就是为了进行成本控制，减轻患者得负担，增强医院的竞争能力。 　　要按照受益和配比原则，结合医院的实际情况，采取按人头、按项目分别摊销成本，以及按工作量或其他合理方法进行分摊成本，还要对于节约的科室或者个人进行相应的奖励，对于超支的科室或者个人要做出相应的处罚，最终使医院整体增收节支，提高经营绩效。还要大力推行公开招标采购，降低采购成本，因为药品费占患者就医费用的大部分，只有降低药品支出才能有效地减轻患者的医药费用负担。在医院的成本构成中，人员经费占总成本的30%左右，所以减少人员经费支出，是降低医院成本的重要途径之―。 　　3 实行全面预算 　　医院实行全面预算，既是领导决策的具体化，又是控制医院经营成本的依据。实施全面预算管理是实现医院财务科学化、规范化的重要途径，实行全面预算管理有助于医院战略目标的实现，财务管理水平和市场竞争力提升，进一步提高经济效益。正确编制预算和财务预算管理是医院进行各项财务活动的前提，是医院在年度内所要完成的各项计划的货币表现，是医院组织收入和控制支出的根据。全面预算管理的编制和管理过程是一个发现问题、解决问题，并提高经营管理水平，实现目标的过程。在编制全面预算时，许多潜在的、不曾重视的问题都会显现出来，这样就可以把问题解决在萌芽中，以做到防患于未然的目的。还可以及时合理地调整工作流程，并合理配置医疗资源，同时增加可行性分析的范围，提高经营管理水平的目的。在编制预算时，还要灵活运用各种预算编制方法，编制出科学、合理的预算。 　　预算管理是财务管理的重要内容，预算管理要排除人为因素，用制度去管人和事，所以必须要对预算制度、责任、指标、费用、定额等各方面进行细化。保证预算的指导性、保障性、权威性和制约性，确保医院财务安全，使财务管理贯穿医院经营的每个环节。 　　4 提高财务人员的素质和能力 　　会计工作是一项内容丰富、涉及面广、非常具体、繁琐且极为重要的经济管理工作。财务人员是会计工作的主要承担者，随着经济的迅猛发展和社会的快速进步，高素质的财务人员才是医院经济持续、稳定、健康发展的必要条件。财务人员素质的高低直接决定着财务工作质量的优劣。专业知识是财务人员素质的最基本的要求，是判断财务人员职业能力的潜在表现，也是会计人员应具备的最起码的从业要求，专业知识主要包括：会计基础、财务管理、相关行业的会计理论以及行业财务制度、管理会计和会计电算化等。先进的管理理念也是财会人员必备的条件，只有将先进的管理理念和专业的财务知识相结合，才能适应新形势下医院的发展。所以财务人员还要精通政策面、法律面、专业面的财务知识并将其用于实践，增强处理实际问题的能力。因此医院要积极组织财务人员参加教育培训，各科室内部也要定期组织财务人员进行业务学习，把握国内外