银屑病的诊断与鉴别诊断（精品）.pptVIP

泛发性脓疱型银屑病 全身表现：与皮损相平行的持续发热、全身不适、关节酸痛。 化验：血象升高、血沉增快、低蛋白血症。 转归：短期发热、脓疱常呈周期性复发，持续数日至数周后自行缓解，全身泛发红斑脱屑，成为红皮病 。 * * 局限型脓疱型银屑病 皮损 红斑上成群淡黄色粟粒大小脓疱，2周后脓疱干涸、结痂及脱屑，反复发作，经久不愈。 指趾甲可见点状凹陷、变形、肥厚、浑浊。 部位 限于手掌、足跖、指趾未端，对称分布 * * 关节病型银屑病 银屑病的基础上并发关节损害，表现为非对称性多关节炎，大小关节均匀可受累，出现关节红肿、疼痛、畸形。 常伴有发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大等全身症状。 X线见软骨消失、关节边缘被侵蚀、破坏，关节腔变窄及肥大性关节炎。 类风湿因子常阴性，血钙低，γ和α2球蛋白升高 * * 银屑病到底是一种单纯的皮肤病还是一种全身性疾病? 现在有人发现一部分寻常型银屑病患者在出现典型的关节炎症状之前就已经出现了全身血管的病变(US),并可合并腱鞘炎、附着点炎、脊柱病变。 * ? 银屑病是一多系统疾病，而以皮肤及关节为突出表现。 与银屑病相关的并存病有：? 节段性回肠炎和溃疡性结肠炎? 多发性硬化? 代谢综合征，肥胖、糖尿病、高血压、高 TG血症、低HDL? 心血管疾病? 皮肤TCLC与H * 组织病理 寻常型银屑病表现为角化不全、角化过度、颗粒层减少或消失、棘层肥厚