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盆部和会阴局部解剖 戴景兴 副教授 概述 盆部系指骨盆界线（骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘的连线）以下的小骨盆（也称真骨盆，而大骨盆又称假骨盆）部分，它包括盆壁、盆膈和盆腔器官等，其上口由界线围成，与腹腔相通；下口封以盆膈。 盆膈以下的软组织称为会阴，有广义会阴和狭义会阴的区分，前者指骨盆下口、盆膈以下的全部软组织结构，后者则指阴囊根部（或阴道口）至肛门之间的软组织而言 盆部和会阴的体表标志有：耻骨嵴，耻骨结节，耻骨弓，坐骨结节。 男性骨盆冠状切面 女性骨盆冠状切面 盆部肌肉 盆壁肌：闭孔内肌、梨状肌 盆膈肌（盆底肌）：肛提肌、尾骨肌 肛提肌 为阔肌，两侧连合成漏斗状。起于耻骨联合的盆面、盆筋膜腱弓（肛提肌腱弓）和坐骨棘的盆面 肌纤维向后内方，在中线处与对侧肌纤维会合止于会阴中心腱、肛尾韧带和尾骨尖 在会阴中心腱前方，两侧前份的肌纤维围成盆膈裂孔，在男性有尿道、在女性有尿道和阴道通过 肛提肌自前向后又可分为耻骨阴道肌（女性）或前列腺提肌 (男性)、耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌等四部 盆部筋膜 盆壁筋膜 是覆盖在盆腔前、后和两侧壁内面以及梨状肌、闭孔内肌表面的筋膜，向下至盆底与盆膈上筋膜相续。包括闭孔筋膜、梨状筋膜和骶前筋膜 盆脏筋膜 是包绕在盆腔脏器和血管、神经周围的结缔组织，其中包绕在脏器周围的叫脏器筋膜，它们形成囊或鞘 盆脏筋膜可在局部增厚，附着于邻近的骨面