耳鼻咽喉护理应用.ppt

耳鼻咽喉护理应用解剖生理 罗莉 鼻的应用解剖生理 外鼻(external nose)：支架、组织结构特点 鼻前庭(nasal vestibule) 鼻腔 固有鼻腔(nasal fossa proper) 上颌窦(maxillary sinus) 额窦(forntal sinus) 鼻窦 前组筛窦 筛窦(ethmoid sinus) 后组筛窦 蝶窦(sphenoid sinus) 外 鼻 皮 肤 特 点 鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤较厚，并与其下的脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密，炎症时皮肤稍有肿胀即压迫神经末梢，痛感明显。鼻尖及鼻翼处皮肤含较多汗腺和皮脂腺，易发生痤疮、酒渣鼻和疖肿。 危险三角区 外 鼻 静 脉 回 流 外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，但内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。此外，面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。 鼻前庭 鼻腔 固有鼻腔 顶壁 底壁 内侧壁:利特尔区(Little area) 后鼻孔 外侧壁:窦口鼻道复合体 外壁 自上而下有上、中、下三个鼻甲呈阶梯状排列 下鼻甲最大， 下鼻甲前端接近鼻阈，后端距咽鼓管咽口约1.0~1.5cm 下鼻道的前中1/3交界处有鼻泪管的开口 下鼻道后端黏膜下有鼻-鼻咽静脉丛，是老年鼻出血的好发部位 下鼻前端的1.5cm的下鼻甲根部，骨壁薄，是上颌窦穿刺进针点。 利 特 尔 区 鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，该区即利特尔区（Little area），是青少年鼻出血的好发部位，故又称易出血区 嗅区 (olfactory region) 鼻腔粘膜 呼吸区 (respiratory region) 鼻 窦 上颌窦 额窦 前组鼻窦：开口于中鼻道 前组筛窦 筛窦 后组筛窦 （开口于上鼻道） 后组鼻窦 蝶窦 （开口于蝶筛隐窝） 鼻窦的面部投影 咽的应用解剖学 咽(pharynx)是呼吸道和消化道上端的共同通道，上宽下窄、前后扁平略呈漏斗形。 上起颅底，下至第6颈椎，成人全长约12cm。 前面与鼻腔、口腔和喉腔相通；后壁与椎前筋膜相邻；两侧与颈部大血管和神经毗邻 咽的分部 颅底 鼻咽（上咽） 软腭游离缘平面 咽 口咽（中咽） 会厌上缘平面 喉咽（下咽） 环状软骨下缘平面 鼻咽 前方：后鼻孔 顶后壁：腺样体（咽扁桃体） 侧壁：咽鼓管咽口、咽鼓管扁桃体、咽隐窝、咽鼓管圆枕。 下方：鼻咽峡 口咽 通常所谓的咽部即指口咽。 前方：咽峡（上）、舌根、舌扁桃、会厌谷。 后壁：淋巴滤泡 侧壁：舌腭弓、咽腭弓、扁桃体窝、腭扁桃体、咽侧索 喉咽 中央：喉口 两侧：梨状窝 后方：环后隙 咽的淋巴组织 内环 咽淋巴环 外环 腭扁桃体 腺样体 喉的应用解剖 喉(larynx)位于颈前正中，舌骨之下。 上通喉咽，下连气管（3~5颈椎平面）。 前方为皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉。 两侧有甲状腺上端、胸锁乳突肌及其深面的颈部重要的血管神经。 后方与喉咽及颈椎相邻。 喉的构成 喉由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜等构成。 喉软骨 软骨（共计9块）构成喉的支架。 单个软骨：甲状软骨、环