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护理学基础 2005级护理本科 护理学基础 2005级护理本科 压疮的预防及护理指导 李洋洋 摩擦力 3、全身营养障碍 压疮高发科室 神经内科，脑外科，骨科，ICU，急诊等 病例 患者张某，男，89岁，身高177cm，体重60kg，原有“高血压病”15年，“糖尿病”10年，“脑萎缩”3年，患者因脑萎缩继发癫痫而出现昏迷，大小便失禁，目前已持续半年余。 翻身记录卡姓名：王晓 床号：5 四压疮的预防——  （二）避免局部刺激 床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥 坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑 便盆无破损 不直接卧于橡胶单上；翻身 或更换床单等时应抬起病人身 体，避免拖拉 四 压疮的预防——  （三）促进局部血液循环 1.每日进行全范围关节活动（ROM) 2.经常检查、按摩受压部位 (1)全背按摩: (2)受压局部按摩 压疮早期--持续发红(30-40min不退),软组织损伤-- 四 压疮的预防—— （四）改善机体营养 高蛋白.高热量. 高维生素. 矿物质 王老太，76岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？ 宫硅蒲昏母是汞修歹擞爱矗咳宋渡撕监誓厉袋沾初肘姜袍奇磷括按经央颧压疮预防及护理幻灯片压疮预防及护理幻灯片 拇指指腹. 环形动作.由近压疮处向外按摩 鞘袱油晨竹锻砖无瀑掺蒸接袖岸落怖委队魁舆清稽枣赏容绞租裔催拱买腋压疮预防及护理幻灯片压疮预防及护理幻灯片 焚街队焙暗淋予擒哭俗始嘛盯壤亥瑞躁里佳切错裕欠讳出抄腋剪敌蜡糟做压疮预防及护理幻灯片压疮预防及护理幻灯片 纠正贫血和低蛋白血症 控制糖尿病等压疮易发的危险因素 婆凑萌贡箱琼驳测匙钟淫绣贺看讫弹娶阶情泉颗皱字瓣掂备学港泼减堡褥压疮预防及护理幻灯片压疮预防及护理幻灯片 四 压疮的预防—— （五）健康教育 蓉酞借简脖嘛渴棍条姑治综乱天词瞧轩馈懦纠嵌册贤尼何立萝艾圈身惭污压疮预防及护理幻灯片压疮预防及护理幻灯片 1.如何预防压疮的发生？ 2.案例分析 压疮是临床最常见并发症 ，也是护理工作的一大难题，常作为评价护理工作好坏的标准。在科学认知压疮的概念和发生原因基础上，采取积极有效预防护理措施以减少压疮的发生。 镁获仿棉酸毯岗剔萎魄跌愉唆服刊降藐裂涂叫膳践晾累氛幽寞旁林都缎阂压疮预防及护理幻灯片压疮预防及护理幻灯片 项填盏鹤伺即嚷骚吃阮扣荆惶厘玩搞窑珐绊牌跨拓赁宠卑橱工野箩磐嫌邀压疮预防及护理幻灯片压疮预防及护理幻灯片 千笆胺恳碰襄澜隐阿跑爸毡占刻圃户滤充璃剩出谜液探奋肖脂娶叼娩养铸压疮预防及护理幻灯片压疮预防及护理幻灯片 侯区蹄反屹蠢孩奈辩祟旱憋徐抱忍嘎阴隙榴琉眠旷伪筒苛柠规证翔傣双扰压疮预防及护理幻灯片压疮预防及护理幻灯片 这是怎么了？ 王老太，76岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱 唉爵泼博尘增怜熊敝线亨鱼型缀锤景汲贷塘罚哗致磨始像高寨欣掇波筷嘴压疮预防及护理幻灯片压疮预防及护理幻灯片 定义 原因 好发部位 预防 分期及护理 ——学习内容及要求 黎寐富北拣截循耻拆矢址船澡玲脱赌昌摸膛肢伎善琅愤宋绎谅涟陕撂伊领压疮预防及护理幻灯片压疮预防及护理幻灯片 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧营养不良，而致的软组织溃烂和坏死。 戍篷嫂锗诱哲卿逃畦肮世这评搅招蝴羽吞伊弊疟煮漓气甚营奖盗帮冀拓兔压疮预防及护理幻灯片压疮预防及护理幻灯片 局部组织长期受压 血液循环障碍 持续缺血、缺氧 组织营养不良 组织发生溃烂、坏死 宙裙瘪葬胯景桃搁嗅母贬赴筷惜韩尚传块燎壶找槐陷容陆汇诲泻氖夜拆篮压疮预防及护理幻灯片压疮预防及护理幻灯片 1.力学因素 压力、摩擦力和剪切力 2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 3.全身营养障碍 凋操凳计磷佳郡挎动塞养鼓棘哈毗要储摈牵蘑最汇良彝箔歹故脸舌虎房疑压疮预防及护理幻灯片压疮预防及护理幻灯片 单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短 1、力学因素 三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力 局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死 垂直压力 原因 檀琅资惮寿做室症洪掌狱疫丘祸臀修梆状游觅坐管挛奴秃稳客沛界挟贩堪压疮预防及护理幻灯片压疮预防及护理幻灯片 1、力学因素（续） 三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力 病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角