第六节肾功检查.pptVIP

人民卫生出版社 第六节 肾功能检查 演讲人 * 教学内容 肾小球功能检查 1 肾小管功能检查 2 * 肾小球功能检查 * 一、肾小球功能检查 内生肌酐清除率测定 方法 病人连续低蛋白饮食3天，并禁食肉类，避免剧烈运动。 于第4天晨8时将尿排净，收集24小时尿液，并加入甲苯4～5ml防腐。在第4天内任何时间，采抗凝血2～3ml，与24小时尿样同时送检。 测24小时尿量，测血及尿中的肌酐浓度。 * 参考值 成人 80～120ml／min 临床意义 判断肾小球损害：成人Ccr80ml／min应视为肾小球滤过功能下降。急性肾小球肾炎病人首先出现Ccr下降，并随病情好转而回升。慢性肾小球损害，Ccr呈进行性下降。 一、肾小球功能检查 * 评估肾功能损害程度： Ccr 70～51ml／min为轻度损害； Ccr 50～31ml／min为中度损害； Ccr＜30ml／min为重度损害。 根据Ccr可将肾功能分为4期： 肾衰竭代偿期Ccr51～80ml／min； 肾衰竭失代偿期Ccr50～20ml／min； 肾衰竭期Ccr19～10ml／min； 尿毒症期或终末期肾衰竭Ccr＜10ml／min。 一、肾小球功能检查 * 指导治疗： Ccr＜30～40ml／min，应