探讨癫痫青少年心理状.doc

探讨癫痫青少年心理状况 青少年癫痫有怎样的心理？癫痫青少年心理状况主要是指癫痫青少年对罹病、疾病发作、疾病治疗的内在心理感受。得出以下四类总结：对疾病相关状况的预期、对疾病的感受、对疾病的心理因应、自我期许。那么青少年癫痫有怎样的心理？ 青少年癫痫有怎样的心理？ 癫痫青少年会出现如下部份反应，如：“我怕他们知道以后，会觉得我怎么那么麻烦呀...，就不理我”、“因为我是觉得. ..要是他们知道我有这种病的话，可能会疏远我吧”、“因为在学校，大家看到就会说『唉呀，跟他在一起、怕会传染给人家』，这些青少年癫痫患者，除了心里担心他人对疾病的负向反应之外，也预期他人的不会提供协助、频频询问、活动限制等反应，所以不愿告知罹病的事实，如：“他们知道的话，大概不会帮忙”、“若是老师知道的话，搞不好又要东问问、西问问，烦死了”、“他们知道的话，可能会像我父母这样，看到我这样子，觉得有点限制才行，像东西不能吃呀，或者是摩托车不能骑呀”。 无法控制感在每一段年龄层的癫痫青少年，都出现如此的疾病感受，是属于对疾病的普遍型反应，如有些青少年癫痫患者表示：“对呀，他们说反正发作也不是你在看到，我就这样子好像都没有感觉，我常常有时一醒来，喔！奇怪我怎么又在医院里”。而其它的疾病相关感受，有时会出现在同一位青少年癫痫患者身上，如“哎呀，生病喔﹖这都已是事实了，已经无法改变了”，这种患者具有较差的疾病认知、及较差的自我预期，是否与人格特质有关，尚待进一步研究。 对疾病相关状况的预期：是指癫痫青少年预期自己或他人对罹病、疾病发作、疾病治疗、与预后等的相关反应。其中包括正向预期、负向预期。在正向预期方面，青少年觉得对癫痫的疾病认知，应会随着年纪增长而渐趋成熟。在负向预期方面，青少年呈现很多担心与不安，有担心与他人不同、被孤立、罹病被宣扬、被欺负、被嘲笑、他人对疾病的负向想法、别人受到惊吓、不会提供援助、被询问、被限制等等。武汉癫痫病医院心理咨询专家刘军桦主任指出：几乎每一位青少年，都有负向预期性的心态，而没有此预期性的青少年癫痫患者，在疾病发作时期，已经实际经历过他人的疾病负向反应，因此可能较少出现预期性、假设性的想法。 对疾病的感受：是指癫痫青少年对疾病的相关感受。癫痫是一种心理烙印疾病，但并不是所有罹病的个人，都有烙印感受，其感受又与个人特质有高度的相关，如个人疾病限制的感受、学校年级等。在研究中，癫痫青少年的疾病感受包括：无法控制感、质疑是否能痊愈、无力感、担心外界眼光。 对疾病的心理因应：是指癫痫青少年对待疾病的态度，包括：正常化、算了、忽视、刻意淡忘疾病、不愿疾病曝光、自卑等。不愿疾病曝光，是癫痫青少年较多的心理态度，表现于青少年早期与青少年中期，对疾病的感受中，感受较多、疾病认知较差的患者，则以算了、刻意淡忘疾病来反映其质疑是否能痊愈、无力感与担心外界眼光的感受，如 ：“会一点，可是我想说，尽量教自己不要去想，当作自己什么事情都没有，可是有时候还会想起来”。另外，自卑方面是指青少年癫痫患者，对于罹病的事实，觉得自卑，但不表露出来。研究对象中，只有一位青少年癫痫患者，明显表达出因疾病对个人产生自卑的影响。此位青少年癫痫患者，已经1年以上未再有癫痫发作，所以自卑态度与发作频率无直接相关。 自我期许：是指癫痫青少年对于未来心中所期望能实现的事情。大部份的青少年癫痫患者，都期望癫痫疾患能赶快痊愈，而其它依序是课业、与同学互动、家庭、独立、自由、自我实现、及快乐幸福。如：“三个愿望﹖嗯....就是能够很顺利的完成学业、然后就是这个啦(指癫痫)不要再发作、能够有自己的职业，不要被限制，会比较自由”。 讨论： 青少年患者经历他人的偏见与拒绝，在心理形成一种预期他人反应的心态，除了青少年亲身经历外，也因大众对癫痫的偏见，影响青少年的心理状况。教育和年龄又是影响癫痫病认知的因素，研究指出：年轻孩子对于癫痫的疾病认知越趋不足的现象，因此，癫痫孩子更需面对同学因缺乏疾病认知所产生的负向态度。对罹病的青少年而言，正处于一个缺乏正确信息的环境，加上内在心理负面的感受，使他更不容易从环境中得到他人的支持。无论生活质量如何，大部份青少年在心理上，都有预期他人对疾病的负向反应，影响青少年的自我肯定。有较差生活质量的青少年，也存在疾病造成的自卑感受。反观生活质量较好的青少年，则比较没有负向自我概念的问题。刘军桦主任在研究青少年癫痫患者中，发现心理状况正向的青少年，仍有每月癫痫发作1~9次的情形，刘军桦主任与其访谈时，青少年癫痫患者也当场发作2次，但并未出现负向问题。反之，心理状况较负向的青少年，虽与前一青少年癫痫患者，同为罹病十年以上，且已经一年多未发作，仍存有自卑的感受。由此可见，心理的调适，是影响生活质量的重要因素。 罹病的青少年，出现负向自我概念与低自尊，影响身心发展，需要更