产后血课件　.pptVIP

产后出血postpartum hemorrhage 产后止血机制 病因 Tone（张力） Trauma（损伤） Tissue（组织） Thrombin（凝血酶） Tone 子宫收缩乏力所致出血 全身因素 局部因素 Trauma 软产道裂伤 Tissue 胎盘原因 胎盘粘连、植入、滞留、残留 Thrombin 凝血机制障碍 诊断 病史 病因诊断 临床表现 阴道出血 4T 记忆法 失血量的测量 容积法 用接血器收集血液并用量杯测失血量（准确） 面积法 血湿纱布面积 1cm2=1ml血量 休克指数 休克指数=脉率/收缩压 =0.5 正常 =1.0 失血量 500---1500ml =1.5 失血量 1500---2500ml =2.0 失血量 2500---3500ml 思考题 产妇产后大量出血，现脉率120次/分，收缩压80mmHg，请问产妇失血量大约多少毫升？ 治疗 谢谢 * * * * 定义 胎儿娩出后 24小时内 出血量500ml 收缩前 收缩后 会阴 阴道 宫颈 子宫下段 4T 病因 相对频度 Trauma 软产道裂伤 20% Tissue 胎盘原因 10% Thrombin 凝血异常 1% Tone 宫缩乏力 70% 特点 胎盘娩出后 出血多 间断性 暗红色 可凝固 胎儿娩出后 鲜红色 可凝固 胎儿、胎盘娩出之间 暗红色 可凝固 胎儿娩出后 持续性 不可凝固 止血 纠正休克 预防感染 * *