RA免疫抑制剂合治疗课件.pptVIP

RA的新认识 早期诊断 血清血诊断指标 APF AKA 抗Sa 抗RA33/36 AFA 抗CCP MRI 关节超声 早期治疗 早期给予慢作用药，能控制骨关节的破坏 类风湿关节炎的治疗一般治疗 早治疗以防止关节破坏 制定一般治疗措施: 教育, 锻炼, 休息, 保护关节, 理疗 对症治疗,缓解症状 使用 DMARDs 以阻止关节破坏并诱导缓解 对部分病人考虑手术 DMARDs = Disease modifying antirheumatic drugs. ACR Ad Hoc Committee on Clinical Guidelines. Arthritis Rheum. 1996;39:713–722. Kremer JM. Ann Intern Med. 2001;134:695–706. RA的药物治疗 非甾体抗炎药（NSAID） 病情缓解药（DMARDs）或慢作用抗风湿药 糖皮质激素 其他 几种新的治疗方法 来氟米特 生物制剂 TNF-α单克隆抗体: Infliximab(鼠/人嵌合型)、 Adalimumab(人) TNF受体：etanercept、人重组TNFR IL-1、IL-6单克隆抗体 ?-干扰素 抗CD20单克隆抗体 免 疫 净 化 干细胞移植疗法 RA治疗生物制剂存在的问题(1) 产生对单抗的异蛋白的反应 产生对单抗的抗体导致疗效减低 生物反应 抗