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呼吸功不全课件
定义： 外呼吸功能障碍?PaO2低于正常范围，伴有或不伴有PaCO2? PaO28Kpa（60mmHg） PaCO26.6Kpa（50mmHg ） 原因和发病机制 （ ②???? 阻塞性通气不足 a、? 中央性气道阻塞——吸气性呼吸困难 b、? 外周性气道阻塞——呼气性呼吸困难 等压点概念 血气变化 PaO2? PaCO2?（Ⅱ类呼衰） （四）?? 解剖分流增加（真性分流） （五）?? 急性呼吸窘迫综合征 病因，发病机理 （粒细胞—炎症介质，氧自由基?肺损伤?通透性??湿肺 血气变化—— PaO2? PaCO2不变或降低 主要代谢功能变化 （一）?? 酸碱平衡紊乱 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 （二）?? 呼吸系统 ? ? * * 呼吸功能不全 （一）?? 肺通气功能障碍 ①???? 通气障碍 a、? 呼吸肌活动障碍 b、? 胸廓顺应性降低 c、? 肺顺应性降低 d、? 胸腔积液或气胸 （二）?? 弥散障碍 ①???? 肺泡膜面积减少 ②???? 肺泡膜厚度增加 血气变化 PaO2? PaCO2不增高或者降低 由于CO2弥散速度大20倍 （三）?? 肺泡通气与血流比例失调（V/Q失调） ①???? 部分肺泡通气不足（功能性分流，静脉血掺杂） ②???? 部分肺泡血流不足（死腔样通气） 血气变化 PaO2? PaCO2不变或降低 正常肺泡代偿结果PaCO2不增高， PaO2因为氧离曲线限制无法代偿 （三）?? 循环系统 先代偿后损伤，先兴奋后抑制 肺原性心脏病 *
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