法医学 第九章 溺死.pptVIP

第九章 溺死 溺死 (drowning) 由于水或其他液体阻塞呼吸道而发生的窒息死亡，俗称淹死。 吸入的液体可以是淡水，也可以是海水，还可以是酒、油、羊水、血液等。一般人认为溺死必须是全身浸没在液体内，其实只需要头面部，甚至口、鼻孔淹没在液体内即可溺死。如一癫痫病人洗脸时发作而溺死。 一、溺死的机制 1、呼吸道的阻塞性窒息； 2、淡水导致的心力衰竭； 3、海水导致的呼吸衰竭； 4、迷走神经反射； 5、其他（迟发性溺死）。 （二）溺死的征象 （一）新鲜尸体征象 1、尸体外表征象 （1）口、鼻腔蕈状泡沫 （2）洗衣妇手 (washerwoman hands)** （3）鸡皮样皮肤 （4）尸斑浅淡、出现慢 （5）尸僵出现早 （6）尸温低、皮肤苍白 （7）手及指甲内可有异物 2、尸体内部征象 （1）上呼吸道内有溺液、泥沙 （2）水性肺气肿、肺表面出血 （3）胃及十二指肠内可有溺液 （4）左、右心内血液成分的差异 （5）颞骨岩锥内出血 （6）内脏器官中有浮游生物 （二）腐败尸体征象 1、手足皮肤膨胀呈套样脱落 2、尸体的沉浮、姿势 3、尸体的腐败、液体外渗。 三、硅藻检验 水中存在有很多浮游生物，浮游生物中以浮游植物最多。浮游植物不仅多且体积小，生前溺死者浮游生物极容易随溺液进入人体血液。浮游生物中又以藻类最多，藻类有很多种，其中有一种单细胞藻因其细胞壁含有大量的二氧化硅被称为硅藻（Diat