三踝骨手术治疗.pptVIP

手术治疗三踝骨折的临床研究 中山大学附一院黄埔院区下肢骨科 病例资料 2002.7～2007.6，对手术治疗的三踝骨折54例进行总结。 男38例，女16例，年龄21～76岁，平均41.3岁，AO分型：B型24例，C型30例，开放伤14例，闭合伤40例，致伤原因：重物砸伤11例，交通伤18例，扭伤17例，坠落伤8例。 手术情况 手术距受伤时间4h～14d，不能急诊手术者暂时给予石膏固定及对症治疗 手术方法 体位：后踝不需要固定——仰卧位 后踝需要固定——俯卧位 后踝需固定且伴前踝骨折——先俯卧再仰卧位 后踝骨折块是否固定，下胫腓联合是否固定 固定顺序：后踝—外踝—内踝 固定方法：后踝—螺钉、 外踝—钢板、 内踝—螺钉或钢板、下胫腓联合—螺钉 术后功能锻炼：一般不用石膏，早活动、晚负重 结果 随访时间10m～2.5y，平均14m，骨折均愈合。以改良Bird-Jackson踝关节疗效评定标准：优良率89％。 讨论1 解剖特点： 骨性