传染病行病学课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * 4、疫源地 疫源地是指传染源及其排出的病原体经传播媒介所能波及的范围。疫源地分为疫点和疫区。 传染病的疫源地的范围大小的决定因素： 传染源存在时间 传染源活动范围 传染病的传播途径 周围人群的易感状态 疫源地消灭必备条件： 传染源已被消灭或失去传染性 疫源地经过彻底的消毒或杀虫，传播途径被切断； 易感者经本病的一个最长潜伏期不发病。 自然因素： 气候、地理、动植物 社会因素： 政治、经济、文化 宗教、卫生、饮食 5、影响传染病流行的两个因素 第三节 传染病的预防与控制 一、传染病预防和控制策略 预防为主 ： 加强传染病监测： 传染病的全球化控制： 二、传染病的控制措施 传染病报告 针对三个环节的措施 紧急措施 传染病报告 我国于2004年实行的《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为甲、乙、丙三大类共37种。目前共39种。 甲类2种：鼠疫、霍乱 乙类26种：H1N1流感 丙类11种：手足口病 责任报告单位和报告人 责任单位：包括各级各类医疗机构、疾病预防控制机构，采供血机构 责任人：凡执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员、个体开业医生都为责任报告人。 报告方式与报告时限 填写传染病报告卡 甲类传染病，乙类传染病中的肺炭疽、非典、脊灰、禽流感、艾滋病，应在2小时内上报 其它乙类、丙类传染病，应在24小时内上报 报告方式：网络、电话、电报、信函等。 （1）针对病人的措施 五早：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 针对传染源的措施 甲类：就地隔离 乙类：医院隔离 丙类：家庭隔离 隔离期限：依各种传染病的最长传染期，并参考检查结果而定。 （2）针对病原携带者 发现 随访 卫生教育 职业限制 必要时隔离 接种 检疫 隔离 治疗或杀灭 （3）针对动物传染源 检疫 应急接种 药物预防 （4）针对接触者 接触者 指接触过受感染的人或动物或受污染的环境并有可能受感染的人。 检疫：是指对接触者采取的措施。其目的在于防止接触者在潜伏期成为传染源而引起传播，同时及时处理以防止发病或减轻病情。 检疫期限：最后接触日至该病的最长潜伏期。 检疫方式： 即隔离观察。是在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗。 可正常工作、学习，但需接受体检、测量体温、病原学检查和必要的卫生处理。 受检测单位的全体人员在检疫期间均不得与外面人员接触，也不准向该单位外调人员，但可在单位内进行日常活动，并对全体人员进行医学观察。 留验 医学观察 集体检疫 针对传播途径的措施 消毒 杀虫 灭鼠 预防性消毒 疫源地消毒 随时消毒 终末消毒 消毒 针对易感者的措施 预防接种 药物预防 个人防护 紧急措施 限制或停止群众性活动如集市、集会等 停工、停业、停课 控制和扑杀染病的野生动物、家禽家畜 封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源 封闭可能污染的场所 对出入疫区的人员和物质进行检疫 临时征用房屋、交通工具 第四节 免疫预防 将生物制品接种到人体内，使机体产生对传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。称为预防接种，又称人工免疫。 预防接种 免疫种类 疫苗种类 人工自动免疫 灭活疫苗 减毒疫苗 类毒素 多联多价疫苗 基因工程疫苗 人工被动免疫 免疫血清 免疫球蛋白 被动自动免疫 免疫及疫苗的种类 国家免疫规划 国家免疫规划是按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。 国家免疫规划的疫苗种类及免疫程序 疫苗种类 接种次数 接种年龄 乙肝疫苗 3 0、1、6月龄 卡介苗 1 0月龄 脊灰疫苗 4 2、3、4月龄，4岁 百白破疫苗 4 3、4、5、18~24月龄， 麻腮风疫苗 1 18~24月龄 流脑疫苗 4 乙脑疫苗 2 甲肝疫苗 1 预防接种的禁忌症 发热 急性传染病及其恢复期 活动性肺结核、肾脏病、肝脏病、精神病等 年老、体弱、月经期、过敏体质等 预防接种的反应 一般反应 局部反应：红、肿、热