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门诊医疗品质升计画中医针灸标准作业程序
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「門診醫療品質提升計畫--中醫針灸標準作業程序」
(作業內容)
壹、掛號
一、初診:填寫基本資料,依主管機關相關規定完成掛號及製作實體病例。
二、複診。
貳、診察
一、四診:望 聞 問 切
(一)望診:望形質 望神 望面色 望頭與髮 望目 望耳 望鼻 望口唇.望咽喉 望手足 望齒與齦 望指甲 望胸腹 望排出物 望舌苔
﹙二﹚聞診:聞聲音 嗅氣味
﹙三﹚問診:問病史 就醫史 家族史 問寒熱 問汗 問頭 面 目 眼 鼻.耳 口 唇 問飲食 問胸脇 胃脘 腹 問神 眠 二便 問月經與帶下
﹙四﹚切診:
1. 脈診
浮脈 沉脈 遲脈 數脈 虛脈 實脈 滑脈 澀脈 長脈 短脈 洪脈 微脈 緊脈 緩脈 弦脈 芤脈 革脈 牢脈 濡脈 弱脈 散脈 細脈 伏脈 動脈促脈 結脈 代脈 疾脈
2. 按診
肌表按診 手足按診 胸腹按診 額部按診 腧穴按診
二、八綱辨證:陰陽 表裏 寒熱 虛實
三、氣血津液辨證:
﹙一﹚氣:氣虛、氣滯、氣逆
﹙二﹚血:血虛、血瘀、血熱、血寒
﹙三﹚津液:津液不足、水飲內停
四、六經辨證:太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰
五、臟腑辨證:
心病辨證 小腸病辨證 肝病辨證 膽病辨證 脾病辨證 胃病辨證 肺病辨證 大腸病辨證 腎病辨證 膀胱病辨證 心包辨證
六、衛氣營血辨證:
衛:溫邪襲表,肺衛失宣 氣:邪氣入裏,氣熱蒸騰
營:熱動營陰,心神被擾 血:耗血動血,心神擾亂
七、三焦辨證:上焦 中焦 下焦
八、六淫辨證:風 寒 暑 溼 燥 火
九、經絡辨證
手太陰肺經 手陽明大腸經 足陽明胃經 足太陰脾經
手少陰心經 手太陽小腸經 足太陽膀胱經 足少陰腎經
手厥陰心包經 手少陽三焦經 足少陽膽經 足厥陰肝經
參、適應症分類
常用針灸臨床處方病症國際疾病分類(ICD-9-CM)中英文對照表
ICD-9-CM 中文病名 英文病名 1. 中 風 342.90 半身麻痺 Hemiplegia 344.90 麻痺 Paralysis 434.0 腦血栓症 Cerebral thrombosis 434.1 腦栓塞症 Cerebral embolism 2. 高血壓 401.91 原發性高血壓 Hypertension primary 402.900 高血壓性心臟病,未提及充血性心臟病 Hypertensive heart disease,without congestive heart failure
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