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肌张力及痉挛评估标准 表1 临床肌张力分级（0—4级） 等级 肌张力 标准 0 软瘫 被动活动肢体无反应 1 低肌张力 被动活动肢体反应减弱 2 正常 被动活动肢体反应正常 3 轻、中度增高 被动活动肢体有阻力反应 4 重度增高 被动活动肢体有持续性的阻力反应 表2 改良Ashworth量表（0—4级） 等级 肌张力 标准 0 肌张力不增加 被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力 1 肌张力稍增加 被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力 1+ 肌张力稍增加 被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉，后1/2ROM中有轻微阻力 2 肌张力轻度增加 被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动 3 肌张力中度增加 被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难 4 肌张力重度增加 患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难 Brunnstrom运动功能恢复 阶段 上肢 手 下肢 I 无任何运动 无任何运动 无任何运动 II 仅出现协同运动模式 仅有极细微的屈曲 仅有极少的随意运动 III 可随意发起协同运动 可有钩状抓IV 出现脱离协同运动的活动：①肩前屈0度，肘屈曲90度的情况下，前臂可旋前旋后；②肘伸直时肩可前屈90度；③手背可触及腰骶部 可侧捏及松开拇指，手指可半作随意的小范围伸展 坐位的情况下可屈膝90度，可使足后滑到椅子下方，足跟在离地的情况下能背屈 V 出现相对独立的协同运动：①肘伸直时肩可外展90度；②肘伸直肩前屈30—90度的情况下，前臂可旋前旋后；③肘伸直前臂中立位时上肢可上举过头 可作球状和圆柱状抓VI 运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（ 5秒） 所有抓 0分，只有几度活动度 1分，被动活动关节受限 2分，被动关节活动受限 疼痛积分 0分，在关节活动度范围内或整个活动过程中疼痛 1分，有些疼痛 2分，无疼痛 后伸 外展90° 内收 外旋 内旋 肘关节 屈曲 腕关节 伸展 屈曲 指关节 伸展 旋前 前臂 旋后 屈曲 髋关节 外展 外旋 内旋 屈曲 膝关节 伸展 背伸 踝关节 跖屈 外翻 足 内翻 感觉测试 评分标准 Ⅰ 轻触觉 A 上臂 0分：麻木，无感觉 1分：感觉过敏感或感觉减退 2分：正常 B 手掌 C 股部 D 足底 Ⅱ 本体感觉 0分：没感觉 1分：4次回答中有3次是正确的，但与健侧比仍有相当的差别 A 肩部 B 肘 C 腕 D 拇指 E 髋关节 2分：所有回答正确，两侧无差别 F 膝关节 G 踝关节 H 跖关节 Fugl-Meyer平衡功能评定量表 测试 评定标准 平衡 1 无支撑坐位 0分：不能保持坐位 1分：能坐但少于5min 2分：能坚持以上坐位5min 2 健侧“展翅”反应 0分：肩部无外展肘关节无伸展 1分：反映减弱 2分：正常反应 3 患侧“展翅”反应 评分同第2项 4 支撑站位 0分：不能站立 1分：他人最大支撑时间站立 2分：一个人稍给支持时能站立1min 5 无支撑站立 0分：不能站立 1分：不能站立1min或身体摇晃 2分：可以不扶持站立1min以上 6 健侧站立 0分：不能维持1~2s 1分：平衡站稳达4~9s 2分：平衡站立超过10s 7 患侧站立 评分同第六项 平衡能力评估 姓名： 性别： 年龄： 病程： 住院号： 诊断： 项目及评价标准 日期 日期 日期 （依据受帮助的程度分三种标准：× √） / / / / / / 卧坐转移 坐位平衡（3级） 静态平衡 主动平衡 他动平衡 坐站转移 站位平衡（3级） 静态平衡 主动平衡 他动平衡 双足并拢站立 闭目双足并拢站立 转身360度 坐下 日常生活能力Barthel指数表 姓名： 性别： 年龄： 病程： 住院号： 诊断：