人民医院临床路径第四季度分析.docx

2017年第四季度临床路径总结分析一、开展情况：?10-12月份，我院共开展临床路径病种107种，共收治符合临床路径人数4047人次，入径4018人次，完成3920人次，退出98人次，入组率为99.28%，入组完成率97.56%。?2017年10-12月份，医院入径病人及入径完成病人数对比分析。（二）具体病种入径、出径情况：科室病种名称符合入径人数实际入径人数退出路径人数临床路径出院人数入径率退径率完成率妇产科计划性剖宫产1881883185100%1.6%98.4%儿科支气管肺炎814814580999.9%0.61%99.39%急性上呼吸道感染929217298.6%1.37%98.63%眼科老年性白内障5959158100%1.69%98.31%原发性闭角型青光眼7707100%0100%翼状胬肉9918100%11.1%88.89%泌尿外科取除输尿管支架1111110100%9.1%90.91%输尿管结石1212111100%8.3%91.67%良性前列腺增生1818315100%16.7%83.33%普外科乳腺纤维腺瘤2525025100%0100%急性单纯性阑尾炎4141145100%2.44%97.56%小儿腹股沟疝4404100%0100%消化内科内镜下胃息肉切除6161061100%01007%大肠息肉镜下切除4848048100%0100%上消化道出血3434133100%2.94%97.06%心内科不稳定性心绞痛407407140699%0.3%97.06%急性心梗溶栓治疗1818018100%0100%胸外科食管癌1515114100%6.7%93.33%内分泌科2型糖尿病1771775172100%2.8%97.18%总体情况来看，输尿管结石、良性前列腺增生、急性单纯性阑尾炎、乳腺纤维腺瘤、不稳定性心绞痛入径率及完成率均较高，完成情况较好。内镜下胃息肉切除和2型糖尿病，退出率高，需进一步加强管理，分析原因、提高入组率，降低退出率。?（三）监测指标汇总：病种名称平均住院日30日内再住院率住院总费用药品费用药品比例平均日费用治愈率并发症与合并症死亡例数计划性剖宫产7.6409219.142087.5422.6%1206.798.92%无0支气管肺炎6.6104160.811205.1429%629.592.59%无0急性上呼吸道感染5.1803045.36790.9826%603.795.83%无0老年性白内障8.2806527.57109.251.7%587.9100%无0原发性闭角型青光眼17.4307046.94482.316.8%379.7100%无0翼状胬肉804034.06315.067.8%404.3100%无0取除输尿管支架5.703298.60676.8420.5%578.7100%无0输尿管结石15.2708777.652150.0624.5%574.881.82%无0良性前列腺增生13.208329.301693.1520.3%63180%无0乳腺纤维腺瘤1462011.6916%865.260%无0急性单纯性阑尾炎8632719.1425.8%1243.897.5%无0小儿腹股沟疝5.503688.23260.187.1%670.6100%无0内镜下胃息肉切除8101658.5015%1110.896.72%无0大肠息肉镜下切除11381739.2415.7%1253.691.67%无0上消化道出血11285167.4137.5%1359.775.76%无0不稳定性心绞痛11294089.7026.8%1170.891.87%无0急性心梗溶栓治疗13037811.5916.9%3271.766.67%无0食管癌19337439.2518.2%1735.714.29%无02型糖尿病14.2708456.742876.6934%592.669.19%无0四、监测指标分析：?1、效果指标?本季度临床路径病人入径总人数较上季度增加，无死亡率及非计划性再次手术发生，无严重并发症发生，但各病种的变异基本同前，无明显改善，主要因素如下：1、信息系统功能不全，需进一步沟通改进；2、路径维护过程中考虑不全面，需进一步修订完善路径；3、部分医生操作不规范，进一步加强组织培训。2、卫生经济学指标?本季度继续选选用上季度统计的病种，作为本季度统计分析的病种目录。通过对比可以看出，老年性白内障、部分病种临床路径中平均住院日及平均费用指标有所下降，部分病种有增加趋势，说明临床路径管理后，可缩短患者住院住院天数，降低住院成本，减少不必要的开支，同时对于不