北京市重大危险源查登记表.docVIP

北京市重大危险源普查登记表 生产经营单位基本情况表 2005年 表 号：危普01表 制表机关：北京市安全生产监督管理局 批准机关：北京市统计局 批准文号：京统函[2005]57号 执行期限：至2005年12月底 法人单位名称 单位代码 ????????-? 填报单位名称（盖章） 通讯地址 邮政编码 经 度 纬 度 本单位 重大危险 源统计(项) 贮罐区（贮罐） 压力管道 煤矿（井工开采） 库区（库） 锅炉 金属非金属地下矿山 生产场所 压力容器 尾矿库 填报单位负责人姓名 电 话 经济类型 所在行业 成立时间 占地面积 m2 行业管理部门 职工总数 人 固定资产总值 万元 年总收入 万元 年利润 万元 主要产品 厂区平面图 应急救援预案 填 表 人： 联系电话： 填表日期： 重大危险源管理部门负责人： 联系电话： 注：本表由重大危险源所在生产经营单位填写。 贮罐区（贮罐）基本特征表 2005年 表 号：危普02-1表 制表机关：北京市安全生产监督管理局 批准机关：北京市统计局 批准文号：京统函[2005]57号 执行期限：至2005年12月底 编 号 贮罐区名称 具体位置 经 度 纬 度 所处环境功能区 贮罐区面积 m2 有无防护堤 1 有 2 无 防护堤所围面积 m2 贮罐个数 罐间最小距离 m 贮罐序号 贮罐名称 贮 罐 贮罐形状 1 立式圆筒罐 2 卧式圆筒罐 3 球形罐 贮罐形式 1 固定顶罐 2 浮顶罐 安装形式 1 地上 2 地下 3 半地下 贮罐材质 公称直径 m 容积 m3 贮存物质名称 物质状态 1 液态 2 气态 3 液、气共存 日常最大贮存量 m3 设计压力 MPa 实际工作压力 MPa 设计温度 ℃ 实际工作温度 ℃ 设计使用年限 年 投产时间 进料方式 1 管道 2 铁路槽车 3 槽车 出料方式 1 管道 2 铁路槽车 3 槽车 进料管道 直径 mm 设计压力 MPa 实际工作压力 MPa 出料管道 直径 mm 设计压力 MPa 实际工作压力 MPa 罐区平面图 填表人： 联系电话： 填表日期： 注：本表由危险物质贮罐区(贮罐)所在生产经营单位填写。  库区（库）基本特征表 2005年 表 号：危普02-2表 制表机关：北京市安全生产监督管理局 批准机关：北京市统计局 批准文号：京统函[2005]57号 执行期限：至2005年12月底 编 号 库区名称 具体位置 经 度 纬 度 所处环境功能区 库区占地面积 m2 库房个数 库房序号 库房名称 库房形式 1 单层 2 多层 层数： 库房结构 1 混凝土结构 2 砖木结构 3 木质简易库房 4 其他： 设计使用年限 年 竣工时间 占地面积 m2 有无防火墙 1 有 2 无 库房储存物品种类 数量 民用爆破器材 起爆器材 t 工业炸药 t 爆炸危险原材料 t 烟火剂、烟花爆竹 t 易燃液体 闪点＜28℃ t 28℃≤闪点＜60℃ t 可燃气体 爆炸下限＜10% t 爆炸下限≥10% t 毒性物质 剧毒品 kg 有毒品 kg 有害品 t 库区平面图 填表人： 联系电话： 填表日期： 注：本表由危险物质库区(库)所在生产经营单位填写。   生产场所基本特征表 2005年 表 号：危普02-3表 制表机关：北京市安全生产监督管理局 批准机关：北京市统计局 批准文号：京统函[2005] 57号 执行期限：至2005年12月底 单元名称 固定资产总值 万元 具体位置 经 度 纬 度 所处环境功能区