妊娠期糖尿病典型_病_历.docVIP

妊娠期糖尿病典型病历 基本情况 患者姓名 刘* 病历号 C636729 性别 女 年龄 33 体重 75kg 身高 163cm 血型 B型 Rh因子 ＋ 入院日期 2003-12-17 出院日期 2003-12-27 家庭住址 ? 联系电话 ? 邮政编码 100000 主诉 停经36周+1天，阴道流水伴不规律下腹痛1小时。 现病史 患者平素月经4~5/30末次月经为2003-4-6，停经37天查尿hCG（＋），停经42天左右开始有恶心、呕吐等早孕反应，持续约停经70天自然好转。停经20周及32周B超检查，胎儿生长符合孕周，估计预产期准确。 患者停经24周门诊50g糖耐量筛查为156mg/dl，行100gOGTT结果为85，208，170，130 mg/dl，诊为妊娠期糖尿病。营养科会诊予饮食控制，每天供给热量1900cal/每天，血糖控制满意。次后于营养科和产科医师指导下继续饮食控制，监测血糖，血糖控制满意。 停经12周及20周均出现外阴瘙痒，分泌物增多，呈豆渣样，阴道分泌物检查示念珠菌感染，分别给予局部抗真菌治疗后症状消失。停经34周阴道分泌物培养阴性。 孕期平顺，无高血压、浮肿及尿蛋白。停经22周骨盆检查正常。 2003年12月17日凌晨5点（入院前1小时），患者睡觉时突然感有阴道流水，伴有不规律下腹痛，就诊于我院，检查阴道分泌物PH试纸变色呈碱性，宫缩不规律，10~15 既