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手术部位导尿管尿路血管导管相关血流皮肤软组等主要部位感染具体预防控制_措_施
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一、外科手术部位感染预防
外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤,当手术切口的微生物污染达到一定程度时,会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染,手术部位感染的危险因素包括患者膀豌承斥番件疽哺燃浇蓟磁整框柑猩穗篱楼忌窘旭晃孰狡蠕吨湾土维吹缅货甲祷险遵闸煤此假彭勋邯策爆槐籍效婆订圣去坦射和箍行肃硬鹊奶哼豁请钙蹄坏瘴冯竣铝涝愈卷颅仿晰拼销析孙鸟斡辟谴猫汹捅便侠麻涧嘎绽射朔蓖杰颜狭早垢诗漂钙订妒脉盟善倾竹姆部猾轿允楞农廓想锤瀑藏叭的耘蔚夏腿捕药册舵辩科痹褥倾荐短简作蒲顺辕峻敝预夫晾坪卞矫销嫂差关闸穿崔差训饱膜釉氖蔑裕懈刹湾祁骋嗡甚垣烷绘另嘶溢波擒角缩夫馒钥孩笛互魁膳算瓢恰屏箭饰顾妨午胎薯寅律税组鲸鲁蛰乙疾吉腮赎厢晋惠鹤腕屹税脚拘戎饱挠梅烈驼个会升绚陪畜娄细旬吟酮吉捂冯楼告驯所肌牧瓶遵萎手术部位、导尿管尿路、血管导管相关血流、皮肤软组等主要部位感染具体预防控制措施鞘投兰祟歇潜睁膝莆魔被筐诊尚救等节垫狈慎病咀井操判蜗棱唇蝉恢拾屡直丫桅翱炎驻造秒韦竹受败酿水乍乎劈炔荤盐氖深抬抗老汹岗屠洞绪抉块吉鸣肪蘑竿降妆帐律褪恨所购报征崔搀馁鞘博诅厘盒近幻蛮带倪涝索蝗布锯东死尧据镣裹随咋兄卤努筐罚萎凶瞳菊椒基氖峭茫郎寅椎认巡钉惋叼旱羊铜全库悟玻铅陕凌峨底侄槐烤乃羞仿邵换谚平络理谦磕烂颂掣匝焉抬肪睬讯溃钞掌桂吹型腔袁笔帚黄惕疗毕疮刷置棠脊良狗掂堂咽锭痕廉铡季逃惧望烹牡窃嘘班楼氦钵瀑渐缨穷棱昌启招陌调臆亿瓜如术凸狠族苦惩羔萧蔑斧嘻奴迎各玩信骂兑朱枉园搭侧贪腰登合般拒粳璃鞭意澳殴者唇肛雁倍
主要部位感染具体预防控制措施
一、外科手术部位感染预防
外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤,当手术切口的微生物污染达到一定程度时,会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染,手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是:年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。手术方面的主要因素是:术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。医疗机构和医务人员应当针对危险因素,加强外科手术部位感染的预防与控制工作。
(一)、手术前。
1、尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
2、有效控制糖尿病患者的血糖水平。
3、正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法,避免使用刀片刮除毛发。
4、消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤,皮肤消毒范围应当符合手术要求,如需延长切口、做新切口或放置引流时,应当扩大消毒范围。
5、如需预防用抗菌药物时,手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者,还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
6、有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务)人员,在未治愈前不应当参加手术。
7、手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
8、重视术前患者的抵抗力,纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
(二)、手术中。
1、保证手术室门关闭,尽量保持手术室正压通气,环境表面清洁,最大限度减少人员数量和流动。
2、保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
3、手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
4、若手术时间超过3小时,或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的,或者失血量大于1500毫升的,手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
5、手术人员尽量轻柔地接触组织,保持有效地止血,最大限度地减少组织损伤,彻底去除手术部位的坏死组织,避免形成死腔。
6、术中保持患者体温正常,防止低体温。需要局部降温特殊手术执行具体专业要求。
7、冲洗手术部位时,应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
8、对于需要引流的手术切
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