第六章常产褥.pptVIP

第六章 正常产褥 定义:产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕 状态所需的时期，一般为6W 教学目的与要求： 解释产褥期的定义，掌握产褥期的临床表现及处理，做好产后保健以促进产妇尽快康复。 熟悉产褥期母体的变化。 教学重点与难点： 重点：产褥期临床表现 难点：产褥期处理 第一节 产褥期母体的变化 一、生殖系统的变化 1、子宫复旧：包括子宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。 1）子宫体肌纤维缩复：为肌细胞的缩小。产后1周子宫缩小至约孕12周大小，产后10日,在腹部扪不到子宫底,6W子宫至未孕大小; 2）子宫内膜再生：产后3W内膜基底层再生，6W胎盘附着处全部修复。 3)子宫颈：产后1W宫颈外形及内口至未孕状态， 4W完全至正常形态，外口呈“一”字形 2、阴道及外阴： 3、盆底组织 4、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出。分三个期(血性\浆液性\白色，有血腥味，无臭味，持续4~6周 血性恶露：含大量血液而色鲜红，少量胎膜及坏死蜕膜组织；约3日。 浆液性恶露：含少量血液似浆液而色淡红，有较多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液、且有细菌；约2周。 白色恶露：无血液色泽较白，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌；约3周。 二、乳房的变化 泌乳 E下降 PRL上升 乳腺泡产生乳汁 新生儿吸吮