《心血管保健》PPT课件.ppt

台灣十大死因排行 心血管發病原因 發病主要原因：出血、栓塞 病狀： 1.冠狀動脈心臟病：心絞痛、心肌梗塞 2.中風：腦溢血、腦栓塞 3.主動脈剝離、周邊組織壞死 4.眼部、腎臟病變 心痛要馬上行動--心肌梗塞 冠狀動脈心臟病是歐美國家主要死因第一位 台灣心臟病患10年內遽增3倍，70%是冠狀動脈心臟病，並有年輕化趨勢 心肌梗塞造成之心肌壞死，將永久喪失功能，無法再生 急性心肌梗塞每100人有33人會死亡 17%的病人第一次發作，也是最後一次發作 阿公阿嬤的頭號殺手--中風 50歲以上容易發生，36歲以上罹患率16% 65歲以上人口十大死因第一名 中風後死亡率30%，存活率70% (存活人數僅15%可完全康復) 慢性病患比平常人易患腦中風之機率 高血壓患者 6倍 心臟病患者2倍 糖尿病患者3倍 腦 中 風 的 類 型 短暫性腦缺血發作：大腦或腦幹突然缺血而暫時喪失部分腦部功能，在２４小時之內即完全恢復 .嚴重腦梗塞的前兆 缺血性腦中風：腦血管發生硬化，使血管腔變窄，產生血栓，造成腦部缺氧性壞死〈稱為腦梗塞〉或由腦部以外的地方〈心臟最多〉來的栓子〈如血塊、細菌贅生物、脂肪或氣泡等〉堵塞腦血管，而導致腦部缺血壞死＜稱為腦栓塞＞。 出血性腦中風：通常是腦血管變得脆弱或是先天性的動靜脈異常所造成的破裂而引起出血，若出血大量也容易發生患者昏迷及死亡現象，死亡率達九成以上。高血壓病人若合併動脈硬化時，腦血管就容易破裂而出血。  心血管疾病危險因子 高血脂症 理想濃度 邊際高危險 高危險濃度 (mg/dl) 濃度(mg/dl) (mg/dl) 總膽固醇 200 200 ~ 239 240 LDL-C 130 130 ~ 159 160 三酸甘油酯 200 200 ~ 400 400 高血壓：超過140/90 mmHg (正常130/85 mmHg之內) 糖尿病：血糖濃度–空腹 140 mg/dl，飯後 200 mg/dl (正常為飯前80~120 mg/dl) 冠心病已確認的危險因子 一. 終身無法改變者 : 遺傳基因、種族、年歲增高二.可改變的 : 1.高血壓---比常人的機會多兩倍半,1/5知道(隱形殺手) 2.糖尿病---女性患者有心臟病的機會比一般人多一倍，男性多百分之五十。 3.高脂血症---膽固醇過高，患心臟疾病的機會比普通人多三倍 4.肥胖症 5.抽煙---吸煙人士比普通人的機會多兩倍半 6.家族有心臟血管疾病的病史7.Ａ型的行為型態情緒受壓會導致身體出現生理變化，腎上腺素分泌大量荷爾蒙，加速呼吸和心跳，並使血壓和血糖的水平上升，及釋放更多的高能量脂肪到血管去應付能量的需求，而這些荷爾蒙也會增加血小板的濃度，從而引發心臟病。8.缺乏運動運動不單止幫助對抗心臟病,加入輕微的運動，能夠降低血 壓、乳癌、腸癌、情緒低落、精神緊張、壓力等。9.濫用古柯鹼(cocaine)或安非他命(amphetamine)…….等等。 易發生冠心病的情境 運動或用力提重物的時候 酒足飯飽之後 在很冷或很濕熱的天氣下外出。 情緒上的壓力變化大時 高血脂症 心血管疾病危險因子 年齡性別 1.55歲以上為易發病年齡 2.一般患病比率 男性:女性=6:4 3.女性更年期後患病率與男性接近 遺傳 1.因此家族有心血管疾病病史 2.總膽固醇建議控制在 160 mg/dl 心血管疾病危險因子 肥胖：膽固醇、三酸甘油脂、血壓比一般人高 抽煙：傷害血管壁、血液易凝集、血管收縮 運動量不足：運動可維持正常血壓，提高HDL 情緒緊繃、壓力大：血壓高、自由基增加 飲食：高脂肪.高糖類.低纖維.高酒精...等 自由基 糖尿病 視同冠狀動脈疾病 國人腰圍標準，男性超過九十公分、女性超過八十公分，也列為患高血脂症的危險因子之一。 民眾膽固醇的轉診參考值由240降為200。 高密度脂蛋白膽固醇（ＨＤＬ，俗稱好的膽固醇）濃度，由過去低於35mg/dl，提高