某区疾控中心群体不明原因疾病应急处置方案.doc

××疾病预防控制中心群体性不明 原因疾病应急处置工作方案 由于群体性不明原因疾病易引起社会公众和媒体的关注造成公众的恐惧和焦虑情绪同时群体性不明原因疾病现场处理难度大在疫情发生初期不能识别其原因无诊断及有效治疗的方法难以采取有针对性的预防控制措施处理措施实施的适宜度也很难把握如处理不妥可危及社会稳定经济发展社会影响巨大为了保证我区一旦发生群体性不明原因疾病时能高效有序应对最大程度地减少可能造成的危害根据《中华人民共和国传染病防治法》《区突发公共卫生应急条例》结合我区实际制定本技术方案 2 监测报告与分级判定 2.1定义 群体性不明原因疾病是指在一定时间内某个相对集中的区域内同时或相继出现多名具有相似临床表现的患者在早期用常规手段难以诊断且无法解释清楚的群体健康危害事件 2.2疫情报告 各级各类医疗机构一旦发现群体性不明原因疾病均应按照突发公共卫生事件报告要求以最快的速度2小时内报告区卫生局和区疾病预防控制中心2.3疫情分级判定 蓝色疫情发生群体性不明原因疾病病人在10例以下黄色疫情发生群体性不明原因疾病病人在10例以上30人以下或发生1例死亡病例的群体性不明原因疾病 红色疫情发生群体性不明原因疾病病人在30例以上或发生2例死亡病例或涉及2个及以上地区群体性不明原因疾病并有扩散趋势3 疫情应急响应 群体性不明原因疾病的处置应按突发公共卫生事件应急响应规程展开由于原因不明这类疾病的应急调查处理工作在队伍派遣物资准备应对策略上都有其特点响应工作更应密切结合现场具体情况开展 3.1 蓝色疫情的应急响应 区疾控中心成立应急领导小组立即组织应急处置队伍邀请相关临床专家赶赴现场对事件进行核实初步分析和评估事件的性质规模潜在危险性初步结果立即报告区卫生行政部门和市疾病预防控制中心紧急采取适宜措施防止事件的扩大同时根据应急处理工作实际需要向区人民政府提出成立应急指挥部的建议向市疾病预防控制中心请求派相关专家赴现场进行技术指导 3.2 黄色疫情的应急响应 区疾控中心应立即向市疾控中心报告市级疾病预防控制中心成立应急领导小组立即组织包括相关临床专家参加的市级应急处置队伍赴现场开展调查及应急处置工作对事件原因进行深入调查对早期采取措施的效果进行评估3.3 红色疫情的应急响应 区疾控中心应立即向市疾控中心报告请求省级疾病预防控制中心派相关专家赴现场进行技术指导根据阶段性调查结果和事件发展趋势及时调整应急控制策略并立即报告市级卫生行政部门和省疾病预防控制中心根据应急处理工作实际需要向市人民政府提出成立应急指挥部的建议向上级卫生行政部门提出技术支持的相应申请4现场控制技术措施 4.1现场工作原则 置原则 群体性不明原因疾病事件发生后应根据已掌握的情况尽快判定事件性质评估其危害程度分析发病的趋势选择适宜的应急处置措施尽量防止措施不力或反应过度病因与流行病学病因调查并重原则 对群体性不明原因疾病事件查找病因非常重要在采取适当措施的同时应尽快查明致病原因对于短时间内无法明确病原的疾病尽早确定可能的传播途径及主要危险因素是控制疫情蔓延的关键与规范调查兼顾原则 与其他群体性事件的处理类似对群体性不明原因疾病事件的处置更需坚持调查和控制并举即要尽快做出响应采取控制措施又需按现场流行病学调查的思路和步骤规范地进行4.2现场调查 和暴发流行危险程度的初步判定核实诊断到达现场后尽可能多的访视病人接诊医生和能提供患病信息的其他人根据患者流行病学临床表现和已有的临床检查结果进行初步判断初步分析疫情危险程度及发展趋势制定病例定义对医疗机构社区或单位进行相关病例的主动搜索收集病例三间分布的资料调查病例可能的暴露史及病例间流行病学关系初步判定疫情性质和可能波及的范围查 从分析患者的临床表现入手通过事件现场的背景调查流行特征分析建立流行病学或病原学病因假设根据病因假设采取初步干预控制措施然后通过病例对照研究队列研究等分析流行病学研究实验室特异性检测以及评价干预控制措施的效果验证病因假设逐步得出对病因的结论从患者临床表现入手寻找病因线索 及时收集患者的症状体征实验室检测结果临床治疗效果及转归等资料进行分析确定需要调查的疾病范围若考虑为感染性疾病可根据患者的症状体征实验室检测结果以及试验性治疗反应判定是细菌病毒还是其他病原微生物的感染然后再判定有无传染性若考虑非感染性疾病需先判定是否中毒同时应排除心因性反应通过疾病主要影响的器官临床综合征分析提出可疑的病因假设一般首先考虑常见病多发病再考虑少见病罕见病最后考虑新出现的疾病从流行病学特征入手建立病因假设 及时收集现场环境资料包括人口地理气候虫媒疾病流行状况化学品使用情况患者及当地公众生活习惯方式嗜好当地动物发病情况及其他可能影响疾病发生发展变化的因素等用适宜的图表等方式显示疾病在时间人群地区中的分布分析疾病可能的潜伏期地区聚集性推测其传播或