ペプロウ論の活用.pptVIP

拒食患者の看護をペプロウ理論の視点から考える 事　例　紹　介 Ａ氏女性　２５歳　統合失調症　 両親はパート　無職の妹　４人家族 アパートを２部屋借り、１部屋に妹と同居 定時制高校を友人とのトラブルから中退 Ｈ１６／１２から独語、食事?入浴に介助が必要 外出すると徘徊→部屋に外鍵をして行動を抑制 拒食に対し家族が半強制的に摂取させる Ｈ１８／３に２回部屋から脱走し警察に保護 Ｈ１８／３入院　アナムネ時両親が一方的に話す 入院後の経過 ?入院当初－ジプレキサ１０mg 亜昏迷?拒食?拒薬 ?入院２８日目 拒食が続き再度拘束?M-t ある日突然『父?妹から食べないと暴力を受けていた　それがとても辛かった』と泣きながら思いを吐露 今度こそ食事を摂る事を言葉で表現 * * 生活歴?家族歴?現病歴 ?拘束?M-t ?入院３日目　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　『ちゃんとご飯食べて薬も飲みます、はずしてください』 ?拘束解除?M-t抜去 ?入院１１日目－ジプレキサ１５mg　　　　食事の時間にトイレに閉じこもり拒食 「何で食事を食べないの？」 『???』首をかしげ意思を言語化できない ?入院４０日目－ジプレキサ２０mg　　　　　　　　　　　配膳時自室にこもるが、声かけ?誘導で出てくる 直接介助はしないが　　　　　　　　　　　　　　　　　　「箸持って…おかず食べようか…」と促さ