急性心肌梗死诊断和_治疗指南.docVIP

急性心肌梗死诊断和治疗指南 中华医学会心血管病学分会　中华心血管病杂志编辑委员会　中国循环杂志编辑委员会 近20年来，急性心肌梗死（AMI）的诊断和治疗取得了长足进展。为了总结这些经验，指导临床实践，我们依据大量基于循证医学的临床试验结果，参考美国心脏病学会和美国心脏学会（ACC／AHA）1999年修订的AMI治疗指南，并结合我国具体情况，制订了本指南。????本指南中对AMI的分类，根据临床实用的原则分为ST段抬高和非ST段抬高二类。现有资料表明，这二类之间在病理上有所不同，应采用不同的治疗方法。????为了便于读者了解某一操作或治疗的价值和意义，本指南中对某些治疗适应证的建议，以ACC／AHA指南的方式表达如下：????Ⅰ类：指那些己证实和（或）一致公认有益、有用和有效的操作和治疗。????Ⅱ类：指那些有用和有效性的证据尚有矛盾或存在不同观点的操作和治疗。????Ⅱa类：有关证据和（或）观点倾向于有用和（或）有效。????Ⅱb类：有关证据和（或）观点尚不能充分说明有用和（或）有效。????Ⅲ类：指那些己证实和一致公认无用和（或）无效，并对有些病例可能有害的操作和治疗。????诊断与危险评估????一、急诊科对疑诊AMI患者的诊断程序????（一）目标　急诊科对疑诊AMI的患者应争取在10分钟内完成临床检查，描记18导联心电图（常规12导联加“V7～V9、