五分类血液分析仪旗标与代码.ppt

五分类血液分析仪旗标和代码 常见的旗标和代码 旗标(数值后): R 结果需复核 *R 计数受干扰 H 结果高于参考范 围上限 L 结果低于参考 范围下限 代码(替代数值): ----- 三次计数比统一 ….. 不完全计算 +++++ 结果超出操作范围 ::::: 流式通道堵塞 ????? 数据无效 白细胞计数值后出现 *R的临床意义 说明白细胞在35fl处的检测受到干扰. 在白细胞计数孔有35fl大小的颗粒通过并被当作白细胞计数,且超过一定数量,触发报警 在白细胞直方图上看,曲线在35fl处上抬 导致 *R出现的可能原因 红细胞未完全溶解 样本存在有核红细胞 由于存在大血小板、血小板聚集干扰到白细胞结果 溶血剂问题 *R出现的处理方法 1.查看出现的概率，如概率高则先考虑溶血剂的质和量有无问题，是否应更换溶血剂 2.如只是局限的样本出现，考虑样本原因，如需确认结果，可采用手工镜检 PLT结果后出现 R旗标的临床意义 仪器进行血小板计数时,计数 2fl～ 20fl的血小板数量,再拟合出一条 0fl～ 70fl的曲线,目的是为了排除计数干扰.但条件不满足时仪器不能给出拟合曲线,这时候血小板数值后出现 R . 血小板曲线不拟合的条件： 血小板计数?20,000;血小板曲线不呈正态分布;大多数血小板分布在?3fl或?15fl区域内;PDW ?20%. 导致血小板后出现 R 的原因 样本血小板异常：出现异常形态的血小板、血小板发生聚集; 存在细胞碎片，如红细胞碎片; 血小板大小不一(输血后); 电磁波或噪音干扰小孔计数. 处理方法 请手工镜检 +++++ 出现的临床意义 +++++ (代码) ：结果超出仪器的操作范围 对白细胞而言计数值大于 99.9×109/L； 对红细胞而言计数值大于7.00×1012/L ； 对血小板而言计数值大于 999×109/L. 处理方法： 用ISOTON III液稀释标本至线性范围内再测 注: 1.先做一空白循环以防止携带污染 2.不能报告白细胞分类结果 检查仪器稀释液和溶血剂输送系统有无故障 代码 ----- 出现的临床意义 ----- 出现代表三次计数不统一 可能导致的原因： 小孔部分堵塞； 标本有凝块； 出现细胞凝集； 出现血小板凝集； 标本稀释后未充分混匀. ….. 主要表示吸样错误 ….. 出现主要表示吸样错误,当发生吸样错误时,所有参数的结果后都会带有 ….. ，同时报警PART ASP 导致的可能原因有： 样本有凝块,堵塞吸样针系统，影响血样探测器； 样本量不够; 样本的血红蛋白浓度过低(严重贫血),血样探测器检测失败; 发生吸样错误的处理方法 1.查看样本有无凝块,如果有重取标本,没有则重新检测,再出现如上问题则涂片镜检有无凝块或细胞聚集; 2.检测标本量是否够; 3.对于严重贫血病人样本采用手动进样方式. 4.检测仪器吸样系统,如发生堵塞则清洗. 代码 ::::: 出现的临床意义 在白细胞五项分类及网织红细胞计数中,当流式通道堵塞产生 ::::: 代码. 在散点分布图上可有三种堵塞报警： - FC ,流式通道完全堵塞(无检测); - PC1 ,流式通道检测时间延长; - PC2 ,流式通道检测时间缩短. 导致 PC / ::::: 的原因 - FC ：完全堵塞; - PC1 ：流式通道或标本通道部分堵塞导致分类时间延长; - PC2 ：红细胞未完全溶解导致分类时间缩短,或鞘液系统问题.临床上高胆固醇和高甘油三酯血症、血红蛋白病、药物治疗后、进行性肝病等都可导致 PC2. 出现PC / :::::的处理方法 手工涂片进行白细胞分类;