缺铁性贫血病人临床观察及护理.docVIP

528例缺铁性贫血病人的临床观察及护理 作者：郑爱华程仙娥程梅花李方枚 1临床资料 缺铁性贫血是最常见的一种贫血性疾病，既是一种独立的疾病，更多是作为其它疾病的一个并发症出现。我院2000年2月至2009年3月份收治缺铁性贫血患者528例，其中男236例，女性292例，年龄14—89岁，平均年龄42岁，按疾病分其中月经过多134例，慢性胃炎117例，溃疡病80例，长期痔疮出血48例，消化道恶性肿瘤32例，饮食不当28例，钩虫病15例，肺结核3例，长期小剂量阿司匹林3例，系统性红斑狼疮2例，慢性结肠炎4例，甲状腺功能减退症4例，原因不明2例。通过对528例缺铁性贫血病人的治疗和护理，收到了良好效果。 2护理 2.1积极治疗原发病，去除病因。铁的代谢，包括铁的来源、吸收、运输、利用、贮存和排泄，其中任何环节发生障碍都会产生缺铁［１］。只有去除病因，才能达到彻底治愈，否则单纯补充铁剂可使血象暂时恢复，临床症状得以缓解，但不能获得彻底治愈。 2.2认真观察病情变化。针对不同的病人，掌握不同的观察要点。如果是失血性贫血病人应观察生命体征，神志变化及皮肤粘膜，末梢循环，出血速度及出血量等情况，出现异常情况，立即报告医师，同时做好抢救工作。 2.3指导病人合理安排饮食，纠正素食、偏食等不良的饮食习惯，给予足够的蛋白质、维生素、高热量、易消化的饮食，特别是含铁丰富的食品，如动物血液、内脏、各类瘦肉、豆制品、海带、紫菜、木耳等，提供血红蛋白的原料，促进铁的吸收。 2.4指导病人合理用药，补充铁剂，提高体内血清铁的含量，是纠正缺铁性贫血的主要治疗方法。 2.4.1铁剂一般以口服为宜，但铁剂对胃肠道的刺激可引起胃肠不适及疼痛，恶心呕吐，便秘或腹泻，故铁剂应饭后服用，从小剂量开始，无不良反应时逐渐加量，以减少对胃的刺激。避免同时服用影响铁剂吸收的药物或食物，如碱性药、钙剂、四环素以及茶、咖啡、牛奶、麦片等。服用铁剂，大便呈黑色，停药后一般能恢复正常。肠道对铁的吸收有障碍者、溃疡病、慢性腹泻、胃切除或胃肠吻合术后，妊娠晚期伴有严重缺铁性贫血，结肠炎等患者应注射铁剂。 2.4.2注射铁剂除局部疼痛外，还可发生全身反应如头昏、头痛、寒颤、发热、恶心呕吐等，严重者可发生过敏性休克。为防止铁剂过敏，注射铁剂同时备好肾上腺素，首剂从50mg开始，如无不良反应以后每日或隔日注射100mg，在两侧臀部交替作深部肌肉注射，有严重肝肾疾病者禁用。2.4.3注意观察用药疗效及药物的不良反应，及时发现，及时报告，及时处理。 2.4.4为了使患者铁的贮存量达到正常水平，铁剂治疗需4—6个月。 2.5注意口腔护理，防止贫血病人发生口腔溃疡，清醒的病人注意饭前饭后漱口。 2.6加强心理护理。根据患者的年龄、病情、对医学知识的了解等不同，给予针对性的安慰、鼓励、疏导，使患者对疾病有一个正确的认识和理解，减轻患者的心理负担，保持乐观情绪，增强战胜疾病的信心，以最佳的心理状态配合治疗与护理。 2.7重视病人全身状况的改善，注意休息，适量活动，根据具体情况逐渐增加活动量，增强体质，增加抵抗力。 3小结 我们要加强营养知识宣传教育，改变不合理的饮食结构，增加铁含量高的食物，对婴幼儿、妊娠期、哺乳期妇女及时补铁。我们不仅要使病人贫血症状有所改善，而且要重视去除病因和巩固治疗，避免贫血症状复发，使缺铁性贫血病人真正得到康复。 参考文献 ［１］马家骥，内科学，第5版，北京：人民卫生出版社，2006：344—347 班主任个人工作总结 [班主任个人工作总结]班主任个人工作总结 班主任个人工作总结 班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结。作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力。班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈这一年来工作的一些体会。 一、思想教育工作常抓不屑 学生已经进进了六年级，思想已经成熟，作任何事都有自己的主张，所以要耐心细致地做好他们的思想工作。本学期我主要从以下几方面进行教育 1，发挥自身表率作用。 小学生，对班主任有着一种特殊的信任和依靠情感。班主任的自身素质，道德修养，班主任的一言一行，一举一动，无形之中会成为全班几十个孩子的榜样。因此，我在工作中爱岗敬业，严守职业道德，以爱润其心，以言导其行，用爱心往滋润学生，用语言往感化学生，教给学生做人的道理，增强学生前进的动力。quot;其身正，不令而行。其身不正，虽令不