氧气_吸入疗法.ppt

3.实施 给氧方法 鼻导管法 鼻套管法 鼻塞法 面罩法 漏斗法 氧气帐法 头罩法 氧气吸入疗法－正确吸氧 高压氧疗法 * 应先调节流量再插管 根据病情、年龄、缺氧程度调节 蘸水润滑 插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长 装表 核对解释 清洁鼻腔 连接鼻导管 调节流量 润管插管 固定与记录 整理与观察 换卡、吹尘 装表 、接瓶 、检查 记录用氧开始时间、氧流量并签名 — 氧气吸入疗法－正确吸氧 * 解释 拔管 放余气 整理与记录 先拔管再关开关 先关总开关 关流量开关 记录停氧时间并签名 氧气吸入疗法－正确吸氧 * 氧气吸入疗法－正确吸氧 检查 确认已关好总开关，放完余气 卸表 先用扳手将螺帽旋松，再用手将表卸下 消毒 湿化瓶和橡胶管用消毒液浸泡消毒 换卡 取下“四防”卡，换上“满”或“空”卡 * 4.评价 （1）患者缺氧症状得到改善。 （2）护士操作规范，保证用氧安全。 （3）护患之间沟通有效，患者能有效 配合并获得安全用氧知识。 要求 氧气吸入疗法－正确吸氧 * 换卡、吹尘 取下“满”卡 挂上“四防”卡 吹尘：开总开关 关总开关 氧气吸入疗法－正确吸氧 * 装表 ：手旋 — 使表稍向后倾 接瓶 ：上湿化瓶，连接橡胶管 检查 ：开总开关 开流量开关 关流量开关 备用 装表、接瓶、检查 扳手旋 — 使表呈直立位 氧气吸入疗法－正确吸氧 * 手旋 扳手旋 装 表 管道化装置装表 氧气吸入疗法－正确吸氧 * 接瓶 、检查 流程 氧气吸入疗法－正确吸氧 * 调节流量 根据病情、年龄、缺氧程度调节 无二氧化碳潴留者： 轻度缺氧 1～2L/min 中度缺氧 2～4L/min 重度缺氧 4～6L/min 小儿 1～2L/min 二氧化碳潴留者： 低流量、低浓度、持续给氧 （一般1～2L/min） 流程 氧气吸入疗法－正确吸氧 要求 * 润管 插管 返回 氧气吸入疗法－正确吸氧 * 固定 记录 返回 氧气吸入疗法－正确吸氧 * 氧气吸入的适应证 血氧分压低于6.6kPa时（正常值为10.6 ～13.3kPa）， 应给予吸氧。 1) 呼吸系统疾患 2) 心脏功能不全 3）各种中毒 4）中枢抑制而引起缺氧者 5）其他 氧气吸入疗法－有效吸氧 * 缺氧分类和氧疗作用 氧气吸入疗法－有效吸氧 1. 低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低 2. 血液性缺氧：Hb数量减少或性质改变 3. 循环性缺氧：组织血流量减少 4.组织性缺氧：组织利用氧异常 * 氧疗指针 1. 轻度低氧血症：低浓度、低流量吸氧 2. 中度低氧血症：需吸氧 3. 重度低氧血症：氧疗的绝对适应证 氧气吸入疗法－有效吸氧 * 缺氧程度的判断 程度 呼吸困难 紫绀 神志 轻度 中度 重度 （1）临床表现： 不明显 明显 严重、三凹征明显 轻 明显 显著 清楚 正常或烦躁不安 昏迷或半昏迷 氧气吸入疗法－有效吸氧 * 缺氧程度的判断 12.0 9.3 6.6 6.6 ～ 9.3 4.6 ～ 6.6 4.6以下 （2）血气分析： 氧分压 （PaO2）（kPa） 二氧化碳分压 （PaCO2）（kPa） 程 度 轻度 中度 重度 氧气吸入疗法－有效吸氧 * 氧疗种类 氧气吸入疗法－有效吸氧 1.低浓度氧疗：﹤40％。用于低氧血症伴CO2潴留。 一般低流量、低浓度、持续吸氧。 2.中浓度氧疗： 40％～60％。用于明显通气／灌注 比例失调或显著弥散障碍。 3.高浓度氧疗：﹥60％。用于单纯缺氧、无CO2潴留。 4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。 吸氧浓度％＝21＋4×氧流量（L ／min） * * 调节流量 根据病情、年龄、缺氧程度调节 无二氧化碳潴留者： 轻度缺氧 1～2L/min 中度缺氧 2～4L/min 重度缺氧 4～6L/min 小儿 1～2L/min 二氧化碳潴留者： 低流量、低浓度、持续给氧 （一般1～2L/min） 要求 氧气吸入疗法－有效吸氧 【注意事项】 1．做好“四防” 使用氧气前，应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。 停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。 中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调节好流量后再连接。 3．氧气筒内氧气不可用尽　 即防震