瘢痕子宫再次妊娠阴道试产临床分析.docVIP

45例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床分析 【摘要】 目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性和安全性。方法：对45例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床资料进行回顾性分析，与同期非瘢痕子宫妊娠自然阴道分娩50例产妇进行比较。结果：阴道试产45例，37例试产成功，成功率82%，两组观察指标对比无显著性差异。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠掌握好试产条件和禁忌症，实施阴道式试产具有安全可行性，并可降低剖宫产率。 【关键词】 瘢痕子宫; 妊娠; 阴道试产 　当前，因各种原因剖宫产率逐年增加，瘢痕子宫再次妊娠率自然也随之增加，因而瘢痕子宫妊娠的分娩方式成为困扰产科医生的难题，多有争议，传统的多以再次剖宫产终止妊娠。近年来，有多数专家学者对美国人Graigin 在1916年首次提出的“一次剖宫产，永远剖宫产”的观点[1]持否认态度。故笔者依据前次剖宫产的手术指征、术式、切口愈合的情况等因素进行综合分析，选取45例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇进行阴道试产，现将取得的成果报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　对 2007年10月～2009年10月在我院住院的剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的孕妇中选取45例进行阴道试产。将其作为观察组，年龄23～39(30.7±2.8)岁，孕周37～40周(39.8±0.7)周，均有一次剖宫产史，再次妊娠距前次剖宫产时间2～11年，其中大于2年的40