做好肿瘤登记基本方法.ppt

做好肿瘤登记的基本方法 呼伦贝尔市疾控中心 2010-8 开展肿瘤登记对我国癌症早诊早治的意义 2005 年， 全球新发癌症病例数为1 164 万，预计到2020 年新发病例数将达到1 650 万，其中超过半数发生在发展中国家。自20 世纪70年代以来，我国癌症发病及死亡率一直呈上升趋势，在很多地区，癌症已经成为导致当地居民死亡的第一位原因。尽管癌症发生的原因复杂多样，病因目前尚未完全研究清楚，但大多数癌症仍然是可以预防和控制的。世界卫生组织(WHO) 关于癌症控制的决议指出，癌症控制的出路在于预防，主要是危险因素控制和早期发现。 为逐步扭转我国医院以治疗中晚期患者为主的状况，提高癌症防治资源的利用效率，卫生部在《中国癌症预防与控制规划纲要(2004~2010)》（以下简称《规划纲要》）中将癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗作为我国提高癌症5年生存率及降低死亡率的主要策略之一。按照《规划纲要》的要求，从2006 年开始，卫生部在全国部分高发地区开展了乳腺癌、宫颈癌、食管癌、肝癌、大肠癌以及鼻咽癌等癌症的早诊早治工作。此项工作目的在于提高我国癌症的早期诊断率及早期治疗率， 提高5 年生存率，降低死亡率； 同时提高癌症防治技术队伍水平，完善筛查及早诊早治方案等。 癌症早诊早治工作涉及面广，人群大，任务内容较多，因此开展科学的效果评估工作，及时完善各项工作和技术方案尤为重要。而在开展癌症早诊早治的地区建立和完善肿瘤登记报告系统，对于监测当地癌症发生和变化趋势，开展癌症早诊早治工作评价和防治措施效果评估都具有非常重要的意义。 肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统经常性的搜集、贮存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡和生存资料的统计制度，是国际公认的有关肿瘤信息的收集方法。肿瘤登记报告分为以医院为基础的癌症登记和以人群为基础的癌症登记前者收集和保存本医疗单位诊治的肿瘤病例的有关资料，目的在于评价和改进对肿瘤病人的诊治工作； 后者收集某一地区全人群中肿瘤病例的有关资料，目的是阐述整个人群中肿瘤发生的状况。作为癌症预防控制工作的一项重要内容， 建立以人群为基础的肿瘤登记报告系统， 具有重要的意义。 1． 肿瘤登记数据可以为国家癌症控制规划提供最基本信息和依据，有助于科学地修订我国癌症控制规划并有效实施，促进我国肿瘤治疗方案合理地评估与改进。 2． 肿瘤登记获得提供的癌症流行特征和流行趋势数据，是肿瘤各学科研究的基础，可为癌症控制规划提供最基本信息和依据，极大地提高我国和人类肿瘤病因研究的效率。 3． 肿瘤登记数据是评估癌症诊治水平相关的重要统计指标，是癌症群体预防与干预项目效果评价时不可替代的评价手段。 4． 肿瘤登记数据是最直接反映生态环境与癌症相互联系监测中的可靠数据；通过肿瘤登记可以及时发现区域性环境重污染区，通过分析历年肿瘤登记数据的变化，来更加客观地告诉人们真实的情况。 早在1963 年，上海、北京、天津和武汉等大城市建立了以人群为基础的肿瘤登记报告系统， 上海肿瘤登记报告制度包括恶性肿瘤新病例、肿瘤死亡病例和新病例生存资料的收集。现有的肿瘤登记点的建设大致源于两种情况： 一种是以人群为基础的，涵盖所有恶性肿瘤；另一种是源于我国肿瘤高发点防治工作， 比如食管癌高发现场林州，肝癌高发现场启东等，其特点是从单一的登记高发病种逐渐发展到以人群为基础的全肿瘤登记。目前全国有20 个省开展了肿瘤登记工作。 根据卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要2004-2010）》、《中国肿瘤登记系统建设方案》和自治区的要求,为适应我市恶性肿瘤防治工作的需要，市卫生局决定从2010年起在全市建立肿瘤发病与死亡登记报告制度 。 一、从2010年起在全市范围内建立以各类人群为基础的肿瘤随访登记报告制度，完整地收集全市城市、农村、牧区的数据资料，为今后开展肿瘤防治工作提供依据。组建肿瘤登记与死因网络报告领导小组及肿瘤登记专家咨询小组。市本级及各旗（市、区）成立肿瘤登记处——设在市本级及各旗市区疾控中心，配备人员和相应的计算机设备。 ? 二、由市肿瘤登记处根据《全国肿瘤随访登记项目实施方案》和《全国肿瘤登记技术方案》的内容和要求，制订《呼伦贝尔市肿瘤登记报告管理工作规范》和《呼伦贝尔市肿瘤登记工作实施细则》，随文下发至各旗市区及报告单位，确保肿瘤登记与死因报告工作的顺利开展。 ? ?? 三、由市肿瘤登记处召开全市肿瘤登记及死因网络报告工作会议，布置2010年的工作任务与目标，并以《全国肿瘤随访登记项目实施方案》《肿瘤登记技术方案》为主要内容进行培训。年度工作目标为以旗市区为单位肿瘤登记报告率达95％以上，日常工作规范完成率达95％以上，质量控制指标接近国家标准 呼伦贝尔市恶性肿瘤报告规范 为掌握呼伦贝尔市恶性肿瘤发病、死亡动态和流行趋势，为制定恶性肿瘤预