口腔门诊_实用急救.ppt

（2）双手提颌法： 当仰头提颏法不能解决气道梗阻或者怀疑颈部有外伤时，可采用双手提颌法。 方法：施救者双手手指位于患者下颌升支的后缘，推下颌骨向前。 * * 7：人工呼吸 呼吸道开放后，将简易呼吸器的面罩扣住患者的口鼻处，面罩应该与患者的面部紧密贴合，避免漏气。 用拇指和示指紧紧按住面罩，其他的手指则紧按住下颌的骨性部分，形成EC手法固定面罩，另外一只手挤压球体。将气送入肺中。 吸气与呼气的比例是1:1 * * * * * 两次人工呼吸后，继续30次的胸外按压（即按压与通气比为30:2）.5个循环的心肺复苏后，检查患者的大动脉搏动及自主呼吸是否恢复？ 如果仍未恢复，则应继续给以5个循环的心肺复苏。 * 团队心肺复苏技术 口腔诊所最小的医疗团队至少要2-3人，完全可以组成一个最基本的急救小组。 如果人人训练有素加上配合默契，必然能够高效完成急救工作。 * 成员的分工 急救小组的1号成员； 一般由医师担任，是主要的施救者和团队的领导者。（第一个到急救现场的人！） 主要的职责是实施基础的生命支持，包括评估环境，识别患者的意识，调整患者的体位，判断大动脉的搏动以及自主呼吸，胸外按压，除颤器送达时候的电极除颤。 * 2号成员：可由护士或者医师担任 职责：负责将简易呼吸器和氧气瓶等急救设备带着急救现场，并辅助1号成员进行气道管理，如开放气道，使用简易呼吸器进行人工呼吸，连接氧气源。 * 3号成员：一般由护士担任 职责：携带除颤仪器到达急救现场并协助安装，辅助1号,2号成员进行其他急救操作，如准备急救药物，开放静脉，拨打120急救电话，监测患者的生命体征，记录抢救时间及内容。 * 急救援助 如果你觉得需要帮助，绝对不要犹豫，应该明白，我们只是牙科医生，不是急救医生，有些人比我们强！ * 急救服务 立即拨打120急救电话，让专业人员来处理。 他们的任务是稳定病情，并决定是否转院？ 我们的任务是什么？ 维持患者的生命，直到专业人员的到来。 因此，我们需要知道一般情况下120急救车多长时间到达？在美国的小城市约10分钟，大城市20-30分钟。。可是中国呢？我们在天朝！ * 总结 加强学习，注意在日常临床诊疗工作的经验积累。常学常练！让口腔门诊急救知识映入我们的脑海，走入我们的心里，运用在我们的手上！安全执业行医！ 非常感谢来听我唠唠叨叨的前辈师长与同行同道们！我应更加努力地学习，争取做一个好医生。 * 简易呼吸器的保养 使用后应先将简易呼吸器各个配件拆开，储氧袋及球体用500mg/L的含氯消毒液擦拭，消毒后配件进行干燥处理，检查确认无损伤后组装备用。 * 急救设备-除颤器 自动体外除颤器（AED） 功能：在心肺复苏时使纤颤的心肌去极化，并恢复窦房结的正常节律，从而使心肌能回复到正常的功能状态！ 自动体外除颤仪具有自动语音指导功能。使用时候，操作者按语音指示进行操作即可。 目前在发达国家，这类急救仪器已经作为牙科诊所必备的急救设备！广泛使用！ * 急救设备 --- 除颤仪 * 急救药物设备的管理！ 常备的急救药物应该处于立即可使用的状态，诊所医护人员应定期检查，更换和补充药品，使药物保持在最佳的有效期内。 急救的设备必须定期检查，调试相应的器具使之处于正常功能状态，并确保氧气瓶有备用瓶，并处于装满的状态。同时确保器具的无毒无菌状态。定期演练。 医护人员定期演练熟悉每一个设备的功用与使用。 * * * 晕厥之表现 * 最常见之急症与处理---晕厥 原因：精神或生理因素对神经血管的暂时性不良影响是引起晕厥的主要原因。 在临床上引起晕厥的诱因包括： 患者高度精神紧张，焦虑，恐惧，疲劳，疼痛，体位不良， 全身性疾病以及药物的使用。 晕厥是一种突发性，暂时性意识丧失。通常是由一时性脑供血不足所致。 * 晕厥的临床表现 前驱症状有头晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，四肢厥冷无力，脉快而弱，恶心，呼吸困难。未经处理，则会出现心率减慢，血压急剧下降，短暂的意识丧失！ * 晕厥的应急处理 一旦发生晕厥，应立即停止治疗与局麻注射，迅速放平坐椅，置患者于头低位，松解衣领，保持呼吸到通畅。氨水刺激呼吸，针刺人中，氧气吸入，静脉补液，口服温热糖水！ * 晕厥的预防 1：全面评估患者的生理与心理承受能力，发现高危患者，适时调整治疗计划和实施降低精神紧张的措施。 2：主动积极地在牙科治疗开始前，进行安神镇静的辅助治疗，使用一些安神镇静的药物或在治疗中使用笑气。 3：注意保持诊所良好的空气流通和适当的温度湿度，给患者一个舒适的就诊环境。 4：在治疗前确认患者是否为空腹或饥饿？ 5：治疗时，尽可能采取患者的水平仰卧位，头部与心脏在同一水平线上，且与地面平行，双脚上抬10-15度，以利于有效的脑部供血。同时，为可能发生的急症救护做好体位准备。 * 关于中医急救在口腔科